发布于 2026-11-11
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晚上睡不着觉时，可根据具体情况选择非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或抗抑郁药（如曲唑酮）等药物，但优先推荐非药物干预，如调整作息、改善睡眠环境等。
短期失眠（1-2周）：可尝试非苯二氮?类药物，如右佐匹克隆，起效快且成瘾性较低，适合短期入睡困难者。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
长期失眠（>1个月）：需在医生指导下使用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或抗抑郁药（如曲唑酮），需注意避免长期使用同一药物。老年患者应从小剂量开始，监测认知功能变化。
特殊人群：儿童（18岁以下）、孕妇及哺乳期女性原则上不建议使用药物，优先通过调整生活习惯改善睡眠。老年患者（65岁以上）慎用苯二氮?类药物，以防跌倒风险。
药物依赖风险：长期使用镇静催眠药可能产生依赖性，需严格遵医嘱，避免自行增减剂量或突然停药。停药时应逐渐减量，防止反跳性失眠。
非药物干预：保持规律作息，固定睡眠时间；睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光刺激；适当运动（如瑜伽、慢跑）可改善睡眠质量，但避免睡前3小时内剧烈运动。
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