发布于 2026-11-11
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预产期通常以末次月经（LMP）推算为基础，若月经周期不规律或B超孕周与推算孕周差异>1周，需以B超检查结果校准，两者结合判断更准确。
月经周期规律（28~30天）的女性，临床常用末次月经第1天为起点，按"月份减3或加9，日期加7"计算预产期，这基于卵子受精时间与月经周期的关联性（一般排卵发生在月经中期，距末次月经约14天）。
早孕期（<11周+6天）B超测量的头臀长（CRL）误差最小，可精准校正孕周；中晚孕期（>12周）胎儿生长差异大时，B超估算的双顶径、股骨长等指标更可靠。若B超孕周与月经推算孕周偏差>1周，需以B超结果为准调整预产期。
月经周期不规律（如多囊卵巢综合征患者）、辅助生殖技术受孕（如试管婴儿）的孕妇，B超是唯一可靠的孕周判断依据。双胎妊娠时，需根据首胎B超结果调整预产期。
预产期并非精确分娩日，约5%~10%孕妇会在预产期前后2周内分娩。临床建议以B超孕周为核心，结合胎动出现时间（初产妇18~20周，经产妇16~18周）综合判断，避免过度依赖单一方法。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：659-664.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]WHO.Using ultrasound to estimate gestational age[R].Geneva：World Health Organization，2014：1-45.
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