发布于 2026-11-11
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怀孕35周皮肤瘙痒多与皮肤牵拉、激素变化有关，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（胆汁代谢异常引发的孕期并发症），出现异常及时就医排查。
生理性瘙痒：孕35周子宫增大撑拉腹部皮肤，皮肤弹力纤维（维持皮肤弹性的蛋白纤维）断裂形成妊娠纹，加上孕期雌激素、孕激素水平升高，会引发腹部、四肢轻微瘙痒，无皮肤发黄、皮疹破溃表现，日常做好保湿即可缓解。
病理性瘙痒：最需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症，瘙痒多从手掌、脚掌开始，逐渐蔓延至全身，夜间瘙痒感更明显，部分孕妇伴随皮肤、巩膜（眼白部分）发黄，可能增加胎儿缺氧、早产风险，需立刻就诊查血排查胆汁酸水平。
出现轻微无其他伴随症状的瘙痒时，可选择宽松纯棉的贴身衣物，避免化纤材质摩擦皮肤；洗澡时水温控制在37~40℃，避免使用碱性强的肥皂或清洁产品，洗澡时间不超过10分钟；洗完澡3分钟内涂抹无香精、无刺激的保湿霜，重点涂抹腹部、腰侧、大腿等易被牵拉的部位，不要抓挠瘙痒处，避免皮肤破损引发感染。
当瘙痒持续超过2天没有缓解、从手掌脚掌开始发作、夜间瘙痒严重影响睡眠，或伴随皮肤发黄、恶心、右上腹不适、胎动异常（胎动突然增多或减少）时，必须立刻到产科就诊，完善血清胆汁酸、肝功能检测，一旦确诊妊娠期肝内胆汁淤积症，需遵医嘱用药治疗，密切监测胎儿宫内情况，不可自行涂抹药膏或服用止痒药物。
怀孕35周已进入孕晚期，皮肤瘙痒不可大意，先区分生理和病理诱因，做好基础护理的同时，一旦出现高危信号及时就诊，才能保障孕妇和胎儿的安全。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(7)：481-485.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：92-94.
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