发布于 2026-11-11
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哺乳期出血和例假可从出血时间、出血量、伴随症状及出血原因区分，异常出血需及时就医排查风险。
产后例假：多在产后4~6个月恢复，未哺乳妈妈可能产后6~8周来潮，出血有稳定周期，两次间隔21~35天，持续3~7天。
异常哺乳期出血：出血无固定时间规律，可能在产后1~2周后间断出现，或同房后、劳累后突然出血，出血持续时间长短不一，短则1~2天，长则超过10天淋漓不尽。
产后例假：出血量与孕前月经量接近，单次经量20~60ml，颜色多为暗红色，可伴随少量小血块，出血过程有先少后多再减少的规律。
异常哺乳期出血：出血量波动极大，可能仅为点滴状褐色分泌物，也可能短时间内出血量超过月经量，颜色可能为鲜红色、淡粉色或深褐色，部分出血伴随异常臭味。
产后例假：可能伴随轻微下腹坠胀、腰酸，与孕前经期不适程度接近，无发热、剧烈腹痛等异常表现，出血结束后不适症状自然消失。
异常哺乳期出血：可能伴随下腹剧痛、发热、阴道分泌物异味、头晕乏力等症状，若为宫腔残留（通俗来说就是分娩后胎盘、胎膜等组织没有完全排出宫腔）引发的出血，还可能出现宫缩样阵痛。
产后例假：是卵巢功能恢复、排卵后子宫内膜周期性脱落的正常生理表现，与身体激素水平回归孕前状态直接相关，无明确不良诱因。
异常哺乳期出血：诱因包括宫腔残留、子宫复旧不良（通俗来说就是产后子宫没有顺利收缩恢复到孕前大小）、宫颈炎症、同房损伤等，部分可能提示感染或其他病变，需及时就医。
哺乳期恢复首次月经后可能出现短期周期不规律，若出血伴随明显不适或出血量异常，需及时到妇科就诊排查。日常需注意外阴清洁，哺乳期同房需做好避孕措施，避免意外怀孕引发出血混淆。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：218-222.
[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血预防与处理指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：401-411.
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