妇女小便尿血（医学称血尿，即尿液中红细胞异常增多）多与泌尿系统感染、结石或器质性病变相关，需结合伴随症状及时排查，避免自行用药延误病情。一、小便尿血的3类常见诱因泌尿系统感染：这是育龄女性血尿最常见的原因，因女性尿道短且靠近肛门，大肠杆菌等致病菌易逆行侵入尿道、膀胱引发炎症，黏膜充血破损后就会出现血尿，常伴随尿频、尿急、排尿刺痛感，部分人会有下腹坠胀感。泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石移动时会划伤尿路黏膜，引发肉眼可见的血尿，通常伴随腰腹部剧烈绞痛，疼痛可能放射到会阴部，部分人会出现恶心、呕吐的伴随症状。肾小球源性血尿（即肾脏本身病变引发的血尿）：如IgA肾病、急性肾小球肾炎等问题引发的血尿，尿液多呈洗肉水样或浓茶色，通常没有明显排尿疼痛，可能伴随眼睑、下肢水肿或血压升高的表现。二、不同人群尿血的特殊注意事项育龄期女性：首先要排除月经血污染尿液的假性血尿，建议留取尿液标本前清洁外阴，避开月经期3天以上再做检查，避免结果误判。中老年女性：如果出现无痛性肉眼血尿，要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能，需第一时间做泌尿系超声、膀胱镜等相关检查，不要当成普通炎症自行服药处理。女童：家长要先排查是否有外阴外伤、尿路异物，女童尿道黏膜娇嫩，外阴炎也可能引发少量尿血，不要随意给孩子服用成人消炎药。三、尿血后的正确应对方法发现尿血后不要过度恐慌，先暂停剧烈运动、避免吃辛辣刺激食物，不要自行服用止血药或抗生素。尽快到正规医院肾内科或泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声等基础检查，明确病因后遵医嘱治疗。如果采用中医辨证治疗，涉及清热凉血、止血类方药时严禁自行服用，必须面诊辨证。日常要养成多喝水、不憋尿的习惯，注意外阴清洁，尤其是性生活前后及时排尿清洁，减少尿路感染风险。参考文献： [1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2018：466-478. [2]王辰，王建安.外科学[M].人民卫生出版社，2018：528-545. [3]中华医学会肾脏病学分会.中国女性尿路感染诊疗专家共识[J].中华内科杂志，2017，56(9)：697-703.

妇女小便尿血

发布于 2026-11-11

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: 曹锐主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科
三甲

妇女小便尿血（医学称血尿，即尿液中红细胞异常增多）多与泌尿系统感染、结石或器质性病变相关，需结合伴随症状及时排查，避免自行用药延误病情。

一、小便尿血的3类常见诱因

泌尿系统感染：这是育龄女性血尿最常见的原因，因女性尿道短且靠近肛门，大肠杆菌等致病菌易逆行侵入尿道、膀胱引发炎症，黏膜充血破损后就会出现血尿，常伴随尿频、尿急、排尿刺痛感，部分人会有下腹坠胀感。
泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石移动时会划伤尿路黏膜，引发肉眼可见的血尿，通常伴随腰腹部剧烈绞痛，疼痛可能放射到会阴部，部分人会出现恶心、呕吐的伴随症状。
肾小球源性血尿（即肾脏本身病变引发的血尿）：如IgA肾病、急性肾小球肾炎等问题引发的血尿，尿液多呈洗肉水样或浓茶色，通常没有明显排尿疼痛，可能伴随眼睑、下肢水肿或血压升高的表现。

二、不同人群尿血的特殊注意事项

育龄期女性：首先要排除月经血污染尿液的假性血尿，建议留取尿液标本前清洁外阴，避开月经期3天以上再做检查，避免结果误判。
中老年女性：如果出现无痛性肉眼血尿，要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能，需第一时间做泌尿系超声、膀胱镜等相关检查，不要当成普通炎症自行服药处理。
女童：家长要先排查是否有外阴外伤、尿路异物，女童尿道黏膜娇嫩，外阴炎也可能引发少量尿血，不要随意给孩子服用成人消炎药。

三、尿血后的正确应对方法

发现尿血后不要过度恐慌，先暂停剧烈运动、避免吃辛辣刺激食物，不要自行服用止血药或抗生素。尽快到正规医院肾内科或泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声等基础检查，明确病因后遵医嘱治疗。如果采用中医辨证治疗，涉及清热凉血、止血类方药时严禁自行服用，必须面诊辨证。

日常要养成多喝水、不憋尿的习惯，注意外阴清洁，尤其是性生活前后及时排尿清洁，减少尿路感染风险。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2018：466-478.

[2]王辰，王建安.外科学[M].人民卫生出版社，2018：528-545.

[3]中华医学会肾脏病学分会.中国女性尿路感染诊疗专家共识[J].中华内科杂志，2017，56(9)：697-703.

本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗

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