发布于 2026-11-12
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急性化脓性腹膜炎以腹痛、发热、腹肌紧张为典型表现,可伴恶心呕吐、感染性休克等全身症状,需紧急就医。
腹痛:多为持续性剧烈疼痛,由原发病灶开始迅速扩散至全腹,深呼吸或体位变动时加重,儿童因表达能力有限可能仅表现为哭闹拒按。
腹部体征:腹部压痛、反跳痛(按压时疼痛,松手瞬间剧痛)、腹肌紧张("板状腹"),叩诊鼓音或移动性浊音(腹腔积液),听诊肠鸣音减弱或消失。
发热:体温多在38℃以上,儿童及免疫力低下者可能低热或不升,提示细菌毒素吸收。
中毒表现:精神萎靡、面色苍白、四肢湿冷,严重时出现感染性休克(血压下降、尿量减少、意识模糊)。
恶心呕吐:因腹膜刺激反射性引起,呕吐物可为胃内容物或黄绿色胆汁。
便秘或停止排气:肠道麻痹导致蠕动减慢,完全性肠梗阻时停止排便排气。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-326.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性化脓性腹膜炎诊疗规范(2022年版)[J].中华消化外科杂志,2022,21(5):423-427.
















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