发布于 2026-11-12
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阿茨海默症（阿尔茨海默病）初期症状表现为记忆力减退、语言表达困难、定向能力障碍及情绪波动，这些症状易被误认为正常衰老，需引起重视。
患者常表现为刚发生的事转眼即忘，如忘记刚说过的话、放置的物品位置，却对久远往事记忆清晰。例如买菜时反复询问价格，或忘记刚吃过饭。这种"近事遗忘"是早期典型信号，与正常衰老的"偶尔忘事"有本质区别，后者通常不影响日常生活能力。
患者可能出现"找词困难"，想说某个词却用其他替代，或说话逻辑混乱。例如描述"用那个...就是...装水的东西"代替"杯子"，或无法理解简单指令。严重时会出现重复提问、答非所问，甚至无法进行日常对话。语言功能衰退是大脑海马体及颞叶损伤的早期表现。
在熟悉环境中迷路，或无法正确辨别方向，如在家中找不到卧室、出门后忘记回家路线。部分患者会将物品错误放置，如把手表放在冰箱里，或在镜子前长时间徘徊。这种定向障碍与小脑功能异常或大脑顶叶损伤相关，是早期认知功能衰退的重要标志。
早期可能出现焦虑、抑郁、易怒等情绪波动，或对日常活动失去兴趣，变得孤僻。部分患者会出现"假性痴呆"表现，如固执坚持错误观点，或因小事暴躁易怒。这些情绪变化常被误认为"性格突变"，实则是大脑前额叶功能受损，无法正常调节情绪和执行决策的结果。
参考文献:
[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病防治指南(2021版)[J].中华神经科杂志,2021,54(12):1189-1201.
[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].瑞士:世界卫生组织,2019:123-125.
[3]《神经病学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2020:236-241.
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