发布于 2026-11-12
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冬天手掌和手指脱皮多因皮肤屏障功能下降、环境干燥、维生素缺乏或接触刺激物所致，尤其冬季寒冷干燥易加重症状。
冬季空气湿度降低，皮肤水分蒸发加速，手掌作为经常暴露部位，角质层易干燥缺水。当皮肤屏障功能受损时，角质细胞间脂质流失，导致表皮细胞脱落加快，形成脱皮现象。研究表明，环境湿度＜40%时，手部皮肤水分流失量会增加30%以上[1]。
频繁接触肥皂、洗涤剂等化学物质，或使用刺激性护肤品，会破坏手部皮肤角质层。冬季人们洗手次数增多，若未及时涂抹护手霜，易引发化学性刺激，表现为红斑、脱屑。此外，长时间暴露在空调环境中，干燥空气会进一步加重皮肤屏障损伤[2]。
维生素A缺乏会导致上皮组织干燥、脱屑，尤其影响手掌等角质层厚的部位。缺乏维生素B族（如维生素B2）时，皮肤黏膜易出现炎症反应，表现为脱皮、裂口。中国居民膳食指南建议成人每日摄入维生素A 800~1000μg视黄醇当量，冬季可适当增加胡萝卜、动物肝脏等食物摄入[3]。
部分人冬季出现的脱皮可能与汗疱疹有关，表现为手掌深在性小水疱，干涸后形成脱皮。此外，真菌感染（手癣）也会引起边界清晰的脱屑，常伴瘙痒。汗疱疹与手足多汗、精神紧张相关，而手癣多通过接触传染，需注意鉴别[4]。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤屏障健康白皮书[R].2021：32-35.
[2]中华医学会皮肤科学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：890-895.
[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：112-115.
[4]方洪元，邢卫斌，张秉新.实用皮肤性病手册[M].北京：人民卫生出版社，2016：189-192.
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