发布于 2026-11-12
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骨折的规范处理需先做好现场急救固定、避免二次损伤，再及时就医评估，根据骨折程度选择复位、固定或康复干预方案。
骨折发生后需第一时间停止受伤部位活动，切勿随意搬动疑似脊柱、髋部骨折的伤者，避免骨折端移位损伤血管、神经。若存在开放性伤口，可使用干净纱布覆盖压迫止血，不要外露的骨折端回纳伤口内，防止深部组织感染。现场可就近取用硬纸板、木板等硬物，跨越骨折部位上下两个关节做临时固定，固定松紧度以能伸入1~2根手指为宜，随后尽快送医。
就医后首先通过X线、CT等影像学检查明确骨折类型、移位程度，无明显移位、稳定性较好的骨折，可采用石膏、支具做外固定保守治疗；移位明显、累及关节面或不稳定的骨折，需通过手术做内固定，恢复骨骼正常解剖结构。治疗期间需将受伤肢体适当抬高，促进血液回流减轻肿胀，儿童骨折愈合速度相对更快，需定期复查影像观察骨痂（骨折修复过程中形成的新生骨组织）生长情况。
骨折固定期可在医生指导下开展未固定关节的主动活动，避免长期制动引发肌肉萎缩、关节僵硬。拆除外固定后逐步增加受伤部位的负重训练，配合局部物理治疗改善血液循环，饮食上注意补充优质蛋白、钙与维生素D，无需盲目大量喝浓骨头汤补钙。若康复过程中出现肢体麻木、皮肤发紫、疼痛突然加剧的情况，需立即就医排查固定过紧或血管神经受压的问题。
骨折处理的核心原则是避免二次损伤、及时规范干预、循序渐进开展康复，特殊人群（老年人、儿童）需根据自身愈合特点调整诊疗与康复节奏，切勿轻信偏方或自行拆除固定装置。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨折急救与临床诊疗指南[J].中华骨科杂志,2021,41(12):729-744.
[2]王亦璁,姜保国.骨与关节损伤的康复干预规范[J].中华创伤杂志,2020,36(8):673-680.
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