发布于 2026-11-12
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腋下淋巴位于腋窝区域，是上肢、胸壁及乳房淋巴液回流的重要节点，左右各一，呈蚕豆状分布于腋窝皮下脂肪层中。
腋窝（俗称“胳肢窝”）前壁为胸大肌，后壁为背阔肌，内侧为胸壁，外侧为三角肌。腋下淋巴分为五组：中央群位于腋窝深部脂肪组织中，肩胛下群沿腋窝后壁排列，外侧群沿腋窝外侧壁的腋静脉分布，胸肌群位于胸小肌下缘，锁骨下群靠近锁骨下方。正常情况下淋巴结直径＜1cm，质地柔软可推动，无触痛。
站立或坐姿放松腋窝，用对侧手指（如右手检查左侧腋窝）的指腹轻按皮肤表面，顺序触摸中央区、胸肌区、肩胛下区和锁骨下区。检查时注意淋巴结是否肿大（直径＞1cm）、质地变硬、活动度变差或有粘连。儿童因免疫系统发育未成熟，淋巴结可能生理性增大，无需过度担忧。
感染性因素：上肢皮肤破损（如甲沟炎、毛囊炎）或乳腺炎症（如哺乳期乳腺炎）可引发反应性肿大，通常伴随红肿热痛，抗炎治疗后可缓解。
肿瘤性因素：乳腺癌可经淋巴转移至腋窝淋巴结，表现为无痛性、进行性增大，质地硬如橡皮，活动度差；淋巴瘤则常伴全身多处淋巴结肿大及发热盗汗。
免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫病可能累及腋窝淋巴结，多伴关节痛、皮疹等症状。
若发现以下情况，应及时就诊：
1.腋窝淋巴结持续肿大超过2周且无缓解；
2.淋巴结质地硬、边界不清、融合固定；
3.伴随体重骤降、夜间盗汗、发热等全身症状；
4.同侧乳房发现肿块或乳头溢液。
建议通过超声检查明确淋巴结结构，必要时行穿刺活检或切除活检明确性质。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022，423-425.
[2]国家卫生健康委员会.中国乳腺癌诊疗指南(2023年版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(6)：409-427.
[3]万学红，卢雪峰.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2021，148-150.
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