发布于 2026-11-12
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牙龈变黑主要由外源性色素沉积、内源性色素异常、局部病变或全身疾病引发，需结合诱因和伴随表现判断风险。
色素类饮食/用品沉积：长期饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料，或嚼槟榔、吸烟，色素会附着在牙龈表面的牙菌斑（附着在牙齿和牙龈表面的细菌性生物膜）、牙结石（钙化变硬的牙菌斑）上，导致牙龈边缘发黑，儿童长期吃深色糖果、喝深色饮料也可能出现这类情况。
重金属接触沉积：长期接触铅、汞等重金属，或使用不合格的含重金属化妆品、玩具，可能导致重金属在牙龈边缘形成灰黑色色素线，儿童啃咬含重金属的劣质玩具是这类情况的高发诱因。
生理性色素沉着：肤色较深的人群，牙龈黏膜内黑色素细胞（分泌黑色素的细胞）活性更高，会出现均匀的浅黑色牙龈，属于正常生理现象，部分儿童在生长发育过程中也会出现这类生理性色素加深。
药物性色素沉着：长期服用四环素类抗生素、抗疟药等，可能导致药物代谢产物沉积在牙龈黏膜，形成不规则的黑褐色斑，儿童8岁前服用四环素类药物还可能同时伴随牙齿发黑。
局部口腔病变：牙龈炎、牙周炎长期不治疗，会导致牙龈局部淤血、坏死，出现暗黑色改变；牙龈黏膜的色素痣、恶性黑色素瘤也会表现为局部黑色斑块，后者通常伴随斑块快速增大、破溃、出血。
全身疾病关联：肾上腺皮质功能减退、血红蛋白沉着症等全身疾病，会导致全身黏膜色素沉着，牙龈会出现弥漫性的灰黑色改变，通常还伴随皮肤发黑、乏力等全身症状。
日常需注意保持口腔清洁，采用巴氏刷牙法清洁牙龈边缘，避免长期接触色素类物质和劣质用品，发现牙龈出现不明原因的黑色斑块、伴随疼痛或破溃时，需及时到口腔科就诊检查。儿童家长需注意避免孩子啃咬劣质玩具，8岁前不要给孩子服用四环素类药物。
参考文献：
[1]孟焕新.牙周病学[M].人民卫生出版社，2020：112-115.
[2]张志愿.口腔黏膜病学[M].人民卫生出版社，2020：89-93.
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