发布于 2026-11-12
6764次浏览
孕中期（13~27+6周）需进行多项检查以监测母婴健康，包括常规产检、唐氏筛查、大排畸超声、糖耐量试验等关键项目，需按医生建议定期完成。
每次产检需测量血压、体重、宫高腹围及胎心率，评估孕妇体重增长情况（孕期总增重建议11.5~16kg），监测血压变化以预防妊娠期高血压。同时进行血常规、尿常规检查，排查贫血、蛋白尿等异常，其中血红蛋白（Hb）<110g/L提示贫血风险，需及时干预。
孕15~20+6周建议进行血清学筛查（如早唐+中唐联合检测），通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕周、年龄计算唐氏综合征风险值（低风险人群检出率约60%~70%）。高风险者需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测（NIPT，孕12周后可做，检出率>99%）。
孕18~24周进行系统超声筛查（大排畸），排查胎儿结构畸形（如心脏、脊柱、四肢等），需提前预约且检查时孕妇可适当活动以获得清晰图像。孕28~32周复查超声评估胎儿生长发育、胎位及胎盘情况，测量股骨长、双顶径等指标判断孕周是否相符。
孕24~28周需做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1小时、2小时分别测血糖，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病，需通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%）和适度运动（如散步30分钟/天）管理血糖。
肝功能与肾功能：孕中期每4周复查一次，监测转氨酶、肌酐等指标，预防妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。
甲状腺功能：筛查促甲状腺激素（TSH），甲减或甲亢均可能影响胎儿神经发育，需遵医嘱用药（如左甲状腺素钠片，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-7.
[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2020.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：108-112.
在线问专家
医生问诊
