发布于 2026-11-12
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牙龈出血多由局部牙周组织炎症诱发，也可能是全身疾病、激素波动或药物影响的口腔表现，需结合伴随症状区分诱因。
牙菌斑（附着在牙面的细菌性生物膜）和矿化形成的牙石持续刺激牙龈，会让牙龈毛细血管扩张、脆性增加，刷牙或咬硬物时就容易出血。这类出血通常量少，漱口后可自行止住，常伴随牙龈红肿、口腔异味。儿童换牙期、青少年因激素水平变化，对菌斑刺激更敏感，出血概率会明显升高。
当炎症从牙龈表层蔓延到牙周支持组织（包括牙槽骨、牙周膜），就会发展为牙周炎。这类出血不仅在刷牙时出现，可能在说话、静息状态下也会渗血，同时伴随牙龈退缩、牙缝变大、牙齿松动。长期不干预会造成不可逆的牙周组织破坏。
血液系统疾病：血小板减少、凝血因子缺乏等问题，会导致牙龈自发性出血，且出血后很难自行止住，可能同时伴随皮肤瘀斑、鼻出血。
激素水平波动：孕期、月经期的女性因体内雌激素升高，牙龈血管通透性增加，轻微刺激就可能出血，属于妊娠期龈炎的典型表现。
慢性病影响：未控制的糖尿病会降低牙周组织的抵抗力，加重炎症反应，让出血更频繁。
长期服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）的人群，凝血功能受药物影响，牙龈出血的风险会明显升高。部分降压药、免疫抑制剂也可能引起牙龈增生，增生的牙龈组织更容易被摩擦破损引发出血。
日常做好巴氏刷牙法清洁、定期洗牙能减少80%以上的局部性牙龈出血，如果出现自发性出血、止血困难的情况，需及时排查全身病因。
参考文献：
[1] 孟焕新，张志愿，俞光岩，等.中国牙周病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2013，48(10)：865-869.
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[3] 国家卫生健康委员会.成人牙周健康指导指南[J].中国实用口腔科杂志，2022，15(2)：129-136.
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