发布于 2026-11-13
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掌跖脓疱病主要表现为手掌、足底反复出现无菌性小脓疱，伴红斑、脱屑及灼痛，好发于中青年，儿童罕见。常见症状包括：
脓疱表现：初期为针尖至粟粒大小的淡黄色小脓疱（无菌性，不含细菌），密集分布或成簇出现，周围绕以红晕，脓疱干涸后形成黄棕色痂皮，脱落后露出红色糜烂面。
好发部位：手掌（鱼际、掌心为主）和足底（足跟、足弓、脚趾间），偶见指（趾）甲受累，出现甲浑浊、增厚或甲下脓疱。
自觉症状：常伴瘙痒或灼痛，部分患者有灼热感或轻微刺痛，夏季或遇热后症状加重。
病程规律：反复发作，缓解期长短不一，长期发作可导致皮肤增厚、粗糙、皲裂，影响日常活动（如握笔、行走）。
局限型：仅掌跖部位受累，多见于成年人，无全身症状。
泛发型：罕见，脓疱可扩散至四肢近端及躯干，常伴发热、关节痛等全身症状（需与脓疱型银屑病鉴别）。
鉴别提示：掌跖脓疱病脓疱较小、较浅，银屑病脓疱较大且伴银白色鳞屑，真菌检查（刮取皮屑镜检）可排除真菌感染。
诱因：感染（如扁桃体炎）、创伤、金属过敏（如镍合金饰品）、吸烟、精神压力或接触刺激性化学物质。
高危人群：有银屑病家族史者风险较高，女性略多于男性，长期从事潮湿环境作业者需注意防护。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国掌跖脓疱病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):405-408.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2019:321-323.
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