发布于 2026-11-13
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剖腹产是经腹部切开子宫娩出胎儿的产科手术，完整流程涵盖术前评估、麻醉、手术操作、术后观察四个核心环节。
手术启动前医护人员会完成系列准备工作，核心环节包括核对母婴信息、备皮（剔除手术区域毛发降低感染风险）、建立静脉通路、留置导尿管。麻醉通常选择椎管内麻醉（俗称半麻，药物作用于下半身神经，产妇全程保持清醒），给药后需测试麻醉平面，确认无痛感后才可启动手术。
手术切口依次经过皮肤、皮下脂肪、筋膜层、腹膜，最终切开子宫下段，快速吸出羊水后娩出胎儿，断脐后交由新生儿团队评估护理，随后清理宫腔、娩出胎盘，确认无残留后逐层缝合各层组织，整个手术时长通常为30~60分钟。
切口选择：多采用耻骨联合上方横切口，愈合后瘢痕更隐蔽，牵拉痛感更轻。
应急处理：若出现胎儿窘迫等紧急情况，会简化操作流程缩短娩出时间。
手术结束后产妇会被推送至恢复室观察2小时，重点监测血压、心率、阴道出血量、伤口渗血情况，确认无异常后转回普通病房。术后6小时可适当翻身排气，拔除导尿管后需尽早下床活动，降低下肢静脉血栓风险，饮食从流质逐步过渡到正常餐食。
剖腹产属于成熟的二级以上产科手术，存在明确适用指征，包括胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、前置胎盘等情况，不可随意选择无医学指征的剖腹产。手术可能存在术中出血、术后肠粘连、伤口感染、再次妊娠子宫破裂等潜在风险，需经产科医生充分评估后决策。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.剖宫产手术的专家共识(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-724.
[2]张为远.剖宫产的近远期并发症及对母儿的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(2)：142-146.
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