发布于 2026-11-13
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小孩疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染引发的儿童常见呼吸道传染病，典型表现为突发高热、咽峡部疱疹溃疡、咽痛拒食，多数病程1周左右可自愈。
该病潜伏期通常为3~5天，前期无明显征兆，患儿会突然出现39℃左右的高热，部分可伴随轻微流涕、咳嗽，热型多为持续性或间歇性，发热过程可持续2~4天。发热初期患儿精神状态可能无明显异常，随体温升高可出现烦躁、哭闹、食欲下降表现，少数年龄偏小的婴幼儿可能因高热出现热性惊厥（体温快速升高引发的全身性抽搐）。
发病24~48小时后，患儿咽峡部（口腔后部、扁桃体、软腭边缘位置）会先出现散在的灰白色小丘疹，后续快速发展为直径1~2mm的薄壁疱疹，周围环绕红晕。疱疹破溃后会形成浅小的溃疡，此时咽痛感会明显加剧，婴幼儿常表现为拒绝进食、喝水，吞咽时哭闹增多，部分患儿会出现口水明显增多的表现，溃疡通常在3~4天内逐步愈合。
多数患儿为轻症，仅表现为发热、咽峡部疱疹，无其他系统受累表现，可在1周内逐步恢复。少数重症病例多见于3岁以下儿童，发病后可能出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸心率增快、肢体抖动、频繁呕吐等表现，这类情况需立即就医排查并发症风险，不可居家自行观察延误诊疗。
居家护理期间需重点监测患儿体温变化、精神状态与进食量，可适当补充温凉的流质食物减少咽部刺激。严禁自行服用，必须面诊辨证，不可随意使用抗生素类药物，该病为病毒感染引发，抗生素对肠道病毒无治疗作用，盲目用药反而可能引发肠道菌群紊乱。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会感染学组.儿童疱疹性咽峡炎诊疗专家共识[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：321-327.
[2]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2022年版)[J].中华传染病杂志，2022，40(6)：321-324.
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