发布于 2026-11-13
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怀孕15周已进入孕中期，需进行常规产检、唐氏筛查及大排畸超声检查，同时监测体重、血压等基础指标，以评估母婴健康状况。
体重与血压测量：每次产检必查，体重增长应控制在0.5~0.8kg/周，血压持续升高需警惕妊娠高血压风险。
血常规与尿常规：排查贫血（血红蛋白<100g/L提示贫血）、感染及尿蛋白异常，早孕期异常者需复查。
血清学筛查：抽取孕妇外周血检测AFP（甲胎蛋白）、β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）及uE3（游离雌三醇），结合孕周、年龄计算21-三体综合征风险，准确率约60%~70%。
无创DNA检测：若血清筛查高风险或高龄（≥35岁），建议直接行无创DNA（准确率>99%），检测胎儿游离DNA，仅需10ml外周血。
大排畸筛查：孕18~24周完成，重点观察胎儿结构发育，包括脊柱、心脏、四肢等，排查严重畸形（如无脑儿、严重唇腭裂）。
胎盘与羊水评估：观察胎盘位置（避免前置胎盘）、羊水量是否正常（200~300ml/周），评估胎儿生长发育情况。
宫颈长度监测：有流产史者需检查宫颈长度（<25mm提示早产风险），必要时行宫颈环扎术。
营养指导：每日补充叶酸0.4mg至孕中期，增加钙（1000mg/日）、铁（25mg/日）摄入，预防孕期缺铁性贫血。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-649.
[2]王艳霞，徐先明.产前诊断技术规范解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(5)：417-421.
[3]National Institute for Health and Care Excellence.NICE Guideline on Down's Syndrome Screening[J].2018，12(3)：1-12.
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