发布于 2026-11-13
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骨质疏松早期多无明显症状，随病情进展可出现腰背痛、身高缩短、驼背甚至脆性骨折，需早筛查早干预。
骨质疏松早期骨量缓慢流失，通常无明显痛感或外观变化，部分人仅在劳累后出现轻微腰背部酸胀、乏力，休息后可缓解，很容易被误认为是普通劳损或缺钙，常被忽略。
当骨量丢失超过12%时，会出现明确的躯体不适，最常见的是弥漫性骨痛（没有固定压痛点的全身性骨头酸痛），以腰背部疼痛最为多见，疼痛会在久站、久坐、夜间翻身时加重，部分人会伴随腿脚抽筋、下肢无力的表现，负重活动时痛感明显加剧。
这个阶段还会逐渐出现身高较年轻时缩短3cm以上、驼背（脊柱椎体被压缩变形，向前弯曲）的外观改变，是椎体发生微骨折、支撑力下降的直接信号。
当骨密度低于健康年轻人峰值2.5个标准差以上时，骨头脆性显著增加，轻微外力甚至日常活动就可能引发脆性骨折（没有严重外伤就发生的骨折，比如咳嗽、弯腰捡东西、下楼梯踩空就骨折），最常见的骨折部位是胸腰椎、手腕桡骨远端、髋部。
其中髋部骨折对老年人生活影响最大，骨折后长期卧床还可能引发肺部感染、下肢血栓等并发症，儿童若长期钙摄入不足、缺乏运动，也可能因骨峰值（人一生能达到的最高骨量）积累不足，提早出现骨质疏松风险。
日常如果出现无缘由的持续腰背痛、身高明显变矮，要及时就医排查骨密度，绝经后女性、65岁以上老年人、长期服用激素人群属于高危群体，建议每年筛查。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022，15(3)：221-261.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：168-175.
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