发布于 2026-11-13
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子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以抽搐、意识丧失为主要表现,多发生于妊娠晚期或临产前,对母婴危害极大。
子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,典型表现为突发抽搐、面部青紫、牙关紧闭,常伴意识丧失,持续数秒至数分钟后缓解。高危因素包括:初产妇(首次怀孕)、多胎妊娠、既往子痫史、慢性高血压合并妊娠等。研究显示,子痫前期(妊娠期高血压基础上出现蛋白尿)孕妇中约10%~20%会进展为子痫[1]。
子痫的发病机制尚未完全明确,可能与胎盘缺血、血管内皮功能障碍及遗传因素相关。典型症状分为三个阶段:前驱期(头痛、视物模糊、恶心呕吐)、抽搐期(全身强直-阵挛性抽搐)、恢复期(意识恢复后可能出现血压波动)。部分患者可无明显前驱症状直接发作,需警惕夜间突发抽搐风险[2]。
子痫发作时需立即保持呼吸道通畅、防止误吸,给予硫酸镁(首选药物)控制抽搐,同时监测血压、胎心等指标。预防关键在于规范产检:孕早期筛查高血压风险,孕20周后定期监测血压和尿蛋白,对高危孕妇可在医生指导下服用小剂量阿司匹林(100mg/日)预防子痫前期[3]。
子痫可导致胎盘早剥、胎儿窘迫、早产等严重并发症,母体远期可能增加心血管疾病风险。研究表明,曾患子痫的女性未来发生高血压、糖尿病的概率是非子痫孕妇的2~3倍[4]。因此,孕期严格控制血压、及时终止妊娠是降低风险的关键。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-726.
[2]王谢桐.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-112.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.妊娠期高血压疾病诊疗中国专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(8):529-534.
[4]WHO.妊娠期高血压疾病全球报告[R].2021:45-51.
















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