肝内胆管结石必须手术吗？

肝内胆管结石会自愈吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

肝内胆管结石很少自愈。如果肝内胆管结石较轻，不引起胆管扩张、黄疸等并发症，可动态观察一段时间，无需治疗。医疗效果也很差。有些可以用中药治疗。当出现胆道梗阻、黄疸等并发症时，从长期来看容易引起胆汁淤积性肝硬化。有发热的胆管结石，胆管癌的发病率会增加，还可能有发热、疼痛等并发症。必须积极治疗。主要治疗方

胆管结石是什么原因引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石的病因尚不明确，可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关，胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质，致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积，会进一步加速胆管结石的形成。继

肝内胆管结石可以排出来吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

肝内胆管结石一般无法排出，如果结石体积十分细小，通过服用排石药物的方式也有一定排出几率，但大部分患者需要通过手术方式将结石取出，常见的手术方式有胆管切开取石术等。在术后如果存在残留的结石，也可以通过胆道镜将其取出。在结石取出后，患者一定要多注意饮食卫生，避免食用可能含有蛔虫卵的食物，也需要养成健康的

肝管结石是怎么引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，其中原发性胆管结石的病因尚不明确，可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关，胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质，致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积，会进一步加速胆管结石的形成

肝内胆管结石40年了怎么回事？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石40年是有可能的。如果肝内胆管结石体积很小，非常稳定一般不会引起临床症状，也无需手术进行干预，患者是感觉不到结石存在的，可能没有任何的并发症，在体检时候无意中发现有结石。

胆管结石手术风险大吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

胆管结石手术风险通常比较小。平时如果饮食不当，通常会诱发胆管结石，比如日常生活中特别喜欢吃油煎油炸的东西，很容易增加患上胆管结石的几率，而且如果经常吃些含钙较多的东西，也会增加患病的可能性。病情发作时经常会导致身体发热，甚至也会造成皮肤发黄，如果不及时治疗，会造成病人腹痛严重。如果打算进行胆管结石的

胆管结石必须做手术吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

如果是肝内胆管结石，且患者没有胆囊炎的症状，这种情况下是不需要治疗的。定期去医院随诊即可。但饮食上需要避免进食高脂肪类食物。如果患者是胆总管结石，这种情况下最好是立即采取手术取石。因为如果不及早取石，有可能会诱发急性胆管炎和急性胰腺炎的发生。胆管结石患者在做完手术之后，一定要多休息，避免过度的劳累。

胆管结石吃什么水果好？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆管结石的患者可以多食用富含维生素C、维生素B和维生素A的水果，例如苹果、猕猴桃、橙子、橘子、香蕉等，这些食物可以起到抑制胆汁与胆固醇结合的作用，从而有效的预防和延缓结石生长的效果，同时增强体质。患者还应该多食用具有降低胆固醇作用的水果，例如葡萄、芒果、柚子等。另外，患者在进食时应该远离寒凉性水果，

肝胆管结石可以手术么？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果结石较小，没有引起异常不适的症状可以不用手术治疗，定期进行体检即可。如果胆管结石引起明显梗阻的现象，并且合并胆管狭窄以及肝脏萎缩，可能会出现急性梗阻性化脓性胆管炎的患者可以进行手术治疗，通过手术可以缓解梗阻的状态。肝胆管结石能否手术需要根据患者病情的严重程度以及结石的大小、位置进行判断。如果患病

肝内胆管结石手术治疗方法是什么？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于肝内胆管结石来说，它的治疗方法里面有一项很重要的就是手术治疗，如果说这个病人的肝内胆管结石比较严重，有明显的症状，那么我们就需要评估需不需要手术治疗，哪一类的病人需要手术治疗。比如说肝内胆管结石集中在肝脏的某一个区域或者说有一部分的胆道有明显的这种畸形异常，我们就可以通过手术来切除这一部分有问题

什么是肝外胆管结石发病机制

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石发病机制里，有蛔虫的理论、胆管炎的理论、胆汁性肝硬化的理论，但是都不能完全解释中国人胆结石的形成的主要机理。比如蛔虫，很多结石切开核心以后，将核心横截面剖开，可以发现蛔虫的卵遗迹。这时提出，蛔虫卵或者蛔虫的成虫，很可能是形成结石的主要机制。但是目前仍没有定论。因为结石在全世界都是常见的多发病，难以用蛔虫单一理论来解释。

肝内胆管结石保守治疗方法有哪些

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石保守治疗的方法有很多，第一个，我们需要明确是不是肝内胆管结石，根据B超或者是CT或者核磁共振检查的结果，结石的范围和大小部位在什么地方。然后保守治疗主要是第一个正常饮食，健康饮食，荤素搭配，不要暴食暴饮，也不要饮酒也不要过量饮食等。第二个可以口服一些药物，比如说我们国内的中成药消炎利胆片一类的药物，或者是口服熊去氧胆酸一类的药

肝内胆管结石是怎么引起的

徐海峰 副主任医师

北京协和医院 三甲

肝内胆管结石形成原因非常复杂，在临床中发现肝内胆管结石形成原因有以下方面，第一、主要是病人胆道结构异常，有可能是胆道结构畸形导致胆汁排泌存在障碍，是导致肝内胆管结石非常重要的原因。第二、患者饮食习惯，还有水质，和肝内胆管结石形成也有一定因素，比如同家族里都发生肝内胆管结石，通常考虑是由于有遗传因素或者有饮食习惯因素所致。

肝内胆管结石症状表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。