头胎剖宫产二胎前置胎盘怎么办？

第一胎剖腹第二胎是否也要剖腹？

周旭红 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

第一胎剖腹第二胎是否也要剖腹产，主要是因人而异的，一般来说，只要子宫疤痕长好了，胎儿比较小，阴道条件好，那么第一胎剖腹产，第二胎也可以顺产的；但是如果胎儿比较大，或者胎盘位置过低或过高，最好第二胎也剖腹产。

剖宫产后左下腹痛是什么原因？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

剖宫产后如果出现左下腹疼痛，如果恶露正常，血压正常，体温正常，有可能是手术刺激局部造成的牵涉痛，只要没有明显的反跳痛，说明局部没有明显的炎症，观察就行。如果有发烧下腹痛，白带多、腥臭味儿，这种情况有可能是局部感染造成的，需要做药酶试验，用敏感的抗生素足疗程进行治疗，一般才能恢复。剖宫产后需要多下床活

剖宫产后大便黑色正常吗？

王海东 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

大便黑色是不正常的，但是如果没有出现其他的异常症状，可以暂时先观察处理，补充大量的水分，养成按时排便的习惯。大便黑色可能是由于长期便秘、消化道出血、大量进食了含铁量高的食物或者是铁剂等原因引起的。保持室内的空气流通，每天都需要开窗换气至少两次，避免过于劳累，保证充足的睡眠时间。饮食要选择容易消化、并

剖腹产会导致羊水栓塞吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

剖腹产有可能会导致羊水栓塞，羊水栓塞属于是比较严重的一种分娩期并发症，不仅可以发生于剖宫产的女性，顺产的女性也有可能会出现，此病症的发生是因为分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的，亦可发生于产后，死亡率较高。因此，需要注意预防此病的发生，比如避免在宫缩时行人工破膜，以及需要掌握剖宫产指征以及缩宫

剖腹产20多天能同房吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

剖腹产一般指剖宫产，剖宫产20多天是不能同房的，剖宫产是指经腹切开子宫取出胎儿的手术，属于分娩的一种方式，由于剖宫产会在腹部做一个伤口，而且伤口很深，再加上子宫也受到损伤，因此所需的恢复时间会比较长，通常在三个月左右。如果剖宫产20多天同房，可能会影响腹部伤口的愈合，会因为伤口撕裂而发生瘢痕情况，同

剖宫产术后不排气怎么办？

赖思强 副主任医师

肇庆市第一人民医院 三甲

一般剖腹产手术以后，12到24小时就会排气。一般剖腹产手术以后，12到24小时就会排气。腹部手术后胃肠道的蠕动功能暂时处于抑制状态，手术创伤愈大，持续时间愈长。胃肠道蠕动功能约在术后48－72小时逐渐恢复。一个是在床上多翻身活动，促进肠蠕动。第二可以按摩腹部。

剖宫产后几天大便？

朱海燕 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

在做完剖腹产手术之后，大多数的女性会在24小时之内排大便的，但是由于每个女性的身体体质是不同的，而且肠道蠕动的功能也是不同的，因此时间上也会表现出一定的差异，如果长期不能排便，也建议咨询医生。

剖腹产多久可以洗头？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

一般情况下剖腹产二十四小时后女性可以洗头，但是要寻求家人的帮助，避免自身洗头拉扯伤口加重疼痛、出血等症状；同时要注意洗头水以及环境温度适宜，避免受凉诱发上呼吸道感染等疾病。如果女性创面初步愈合，通常可以自行洗头，不会对创面的恢复造成影响。剖腹产女性产后要注意手术切口清洁，可以每天使用碘伏等消毒液消毒

前置胎盘胎盘早剥？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

考虑暂时情况还是积极选择温补的食物帮助改善贫血和血压低的情况，注意饮食的卫生较好的。根据b超的情况还是有早剥造成表现出积水的可能大，观察是否腹痛不适的情况，减少剧烈活动，坚持选择保胎用药较好的，注意定期到医院检查胎儿的发育情况计算预产期较好，多喝水即可d

完全性前置胎盘怎么办？

杜双 主治医师

大连市妇女儿童医疗中心 三甲

如果怀孕28周以后检查B超提示胎盘完全覆盖于宫颈内口，这是属于完全性前置胎盘，一旦表现出宫缩，造成胎盘早剥，产时产后大出血风险相对较大，建议怀孕35周以后提前住院待产，并且检查明确贫血严重程度提前备血。如果B超提示胎儿相对成熟，提前剖宫产结束分娩，严重者会危及母婴生命安全。

麻醉医生在实施剖宫产全身麻醉时需要考虑什么

张建友 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

医生实施剖宫产全麻时，需要考虑胎儿和产妇。因为药物诱导时，会对产妇呼吸道造成影响，可能会导致反流误吸。对于胎儿，在给产妇运用吸入麻醉药或静脉麻醉药时，医生也要考虑麻醉药物是否能够通过胎盘胎儿血液对出生胎儿形成一定影响。因此，以上两个问题是医生需要去认真斟酌，尽量把这种影响降到最低，风险降到最低。

前置胎盘可以通过超声诊断吗

洪慧莉 副主任医师

武汉市第三医院 三甲

B超是可以完全诊断前置胎盘的，它主要是超声，通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置，给我们临床医生提供一个影像学的诊断，可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种，是完全性的，还是边缘性的，是部分性的，还是低置性的，可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的，如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置，

剖宫产坐月子要注意什么

张超 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

剖宫产坐月子，其实跟阴道分娩坐月子没有明显差别，但是有部分产妇因为做了剖宫产手术，可能腹部切口疼痛比较明显，会担心术后活动比较少或是担心切口裂开，其实这种担心一般来说没有必要。主要是因为剖宫产进行的是腹部横切口，几乎没有张力，日常活动并不会影响到切口的愈合，所以通常鼓励孕妇早期进行活动。

前置胎盘反复出血怎么办

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

一旦前置胎盘出现反复出血现象，应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时，密切观察阴道内的出血量，如果阴道内出血超过预定量，则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多，则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激，还应保持大便的通畅，需定期产前检查，且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。

前置胎盘剖腹产有危险吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。