结核性胸膜炎脓胸要动手术治疗吗？

脓胸怎么引起的

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

脓胸可能与肺部感染、胸部外伤、其他邻近器官感染等因素有关，具体如下： 1、肺部感染 引起肺部感染的致病菌可以直接侵入胸膜腔，引起胸膜腔感染，产生炎性液体，从而导致脓胸。 2、胸部外伤 胸部在遭受创伤后，可能会造成胸腔内细菌污染、血液存积、异物残留等，从而会引发炎症，形成脓胸。 3、其他邻近器官感染

结核性脓胸的临床表现及诊断依据

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

　　结核性脓胸的临床表现包括咳嗽、胸闷和胸痛、发热和乏力、盗汗和消瘦等。　　1、咳嗽　　患者在早期阶段多表现为干咳，晚期阶段若合并支气管胸膜瘘，可引起刺激性咳嗽，并咳出脓样黏稠痰液。　　2、胸闷和胸痛　　早期阶段患者的胸部可出现针刺样疼痛感，且在呼吸和咳嗽时可加重，发生脓胸时会出现剧烈的疼痛感，并伴

脓胸该如何预防

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

脓胸的预防是积极提高抗病能力、避免受到外伤、积极控制原发病，具体情况如下： 1积极提高抗病能力 生活中进食高营养食物，注意作息规律、适当进行功能锻炼，其可以提高抗病能力，降低病菌感染。 2避免受到外伤 生活中要注意自身保护，避免发生胸部创伤的情况。 3积极控制原发病 对于本身存在肺炎、肺脓肿的

结核性脓胸是怎么引起？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

　　结核性的脓胸是由于结核菌感染而导致的胸腔炎症。这种情况有可能是结核菌导致身体的抵抗力下降引起了其它细菌的联合感染。出现这种疾病，需要化验血常规、血沉、结核菌素试验、做胸部的ct检查。如果发现有脓胸存在还需要做胸腔穿刺，抽取脓液进行化验，并做细菌培养和药敏试验。这种检查，一、是可以帮助明确脓液的感

肺脓肿脓胸怎么治疗？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　肺脓肿可在医生指导下使用消炎药物治疗，比如青霉素等。若症状严重者，可用静脉滴注或者口服氯林可霉素、甲硝唑等，而脓胸主要治疗原则是抗感染、排净脓液，一般选择抗菌药物治疗并且穿刺引流脓液。

脓胸治疗方法？

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　脓胸治疗方法一般可有药物治疗及手术治疗等，需根据患者实际情况选择。如患者呼吸、心跳等指征正常，则一般可选用头孢菌素类、硝基咪唑类、β内酰胺类等抗生素控制感染。如胸腔脓液持续增多，则一般需进行穿刺抽吸、引流等降低胸腔压力。如穿刺无效，则一般需补充进行开胸手术，可通过脓胸廓清术、胸膜纤维板剥脱术、

急性脓胸最常见的致病菌是什么？

张文娟 主任医师

北京大学人民医院 三甲

　　出现急性的脓胸，常见的致病菌是肺炎的链球菌，或者是金黄色葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌最容易感染人体，所以平时需要注意个人卫生，并且多补充营养物质，来提高机体的免疫力。

气胸脓胸该怎么治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　现气胸和脓胸的症状首先要进行对症治疗。患有气胸可以通过保守的方式进行治治疗。例如胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗以及外科手术治疗等多种方法的结合。保守治疗效果不佳的情况下可以采用内科或外科胸腔镜的干预、胸部的粘连闭锁等其它方法来进行相关的的干预措施。如果患有急性脓胸，首先要进行抗感染治疗。使用

乳头白色脓包？

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　乳头白色脓包主要是由于炎症及病毒感染造成的。建议：局部可用红霉素软膏涂抹；脓液渗出，需去医院切开引流；饮食清淡，不吃辛辣生冷等刺激性食物；保持心情放松；不要熬夜，保持充足的睡眠时间。

片子上有肺结核和包裹性脓胸？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

　　患者的检查结果显示患有肺结核和包裹性脓胸，通常是因为患者的胸膜腔部位受到感染导致的，应该积极采取措施进行抗感染治疗。若是治疗不及时或治疗方法有误，就会导致患者的病情加重。

脓胸的诊断标准是什么

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

如果患者出现发烧、剧烈胸痛等临床表现，需要进行影像学检查。确诊脓胸的标准是通过胸膜腔穿刺获取胸腔的液体中存在脓性表现，即存在着感染的表现，可以诊断为脓胸。但是一般情况下患者都结合存在着大叶肺炎、肺脓肿继发的情况，所以患之前会有肺部感染的表现。也有部分患者可能存在手术史、外伤史等。

脓胸怎么治疗

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

治疗脓胸的方法是充分引流，包括胸腔穿刺抽取脓液。患者也可以进行胸腔闭式引流，把脓液充分的引流干净。如果是合并有其它因素引起的脓胸，还需要解决病因。1胸腔穿刺抽取脓液医生会在脓腔最低部位，经肋间置入穿刺针，将脓液抽出。这种方法可以快速缓解患者的症状，如胸痛、胸闷等。2胸腔闭式引流通过在胸腔内放置引流管，将胸腔内的脓液持续引流出来，从而达

脓胸的症状是什么

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

脓胸主要的症状是胸膜腔的感染，表现为发热、白细胞升高等。其次，胸膜腔出现的感染，由于位置出现在胸膜腔里面，所以局部会出现胸膜腔的剧烈疼痛。如果是肺部肺炎、大叶性肺炎或是肺脓肿破溃引起的脓胸，由于破溃的瞬时会出现脓液进入胸腔内，所以短时间的刺激，也会导致患者出现剧烈的疼痛。

慢性脓胸的表现

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

慢性脓胸一般都是由急性脓胸治疗不及时或治疗不当导致，急性脓胸病程六周以上仍未愈合就可能转变为慢性脓胸，所以慢性脓胸都存在长期感染和慢性消耗情况，常会表现为发热、营养不良、乏力、气促、咳嗽、咳痰、消瘦等表现，体检时可见患侧胸壁塌陷、肋间隙变窄、呼吸运动受限，听诊患侧呼吸音可以减弱或消失等一些体征。

结核性胸膜炎会传染吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

单纯结核性胸膜炎一般不会传染，而若患者同时伴有浸润型肺结核，存在痰菌阳性，则有可能传染。这类患者应做好防护措施，以免传染他人。结核胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎证，属肺外结核病，大多数结核胸膜炎是急性病。

结核性胸膜炎能吃辣吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性胸膜炎患者不能吃的太辣，结核性胸膜炎患者的饮食应该以低脂肪、高蛋白为主，多吃新鲜营养的物质，少吃辛辣刺激的食物，吃过多辣椒这一类比较辣的食物有可能会加重结核性胸膜炎患者的自觉症状。同时也会刺激人体产生一些不良的现象而造成病情的加重，所以结核性胸膜炎的患者要多补充优质蛋白质和新鲜的蔬菜水果，尽量少吃辣。