发布于 2026-03-28
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心衰是各种心脏基础病的终末期表现和最主要的死亡原因，目前高血压和冠心病成为心衰的常见病因，还见于一些瓣膜性心脏病、肺源性心脏病等。对心衰的治疗首先是一个综合的治疗，包括一些病因治疗，包括控制基础心脏病，如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合症等，要在其尚未造成器质性改变前，早期的干预。其次消除诱因，特别是呼吸道感染应积极选择一些抗感染治疗，或者控制心律失常，特别是房颤的治疗。第三，药物治疗，包括金三角的药物有β阻剂，醛固酮受体拮抗剂和RS抑制剂，还包括较新的ARNI诺欣妥的使用。一些正性的肌力药物，包括洋地黄类的药物，多巴胺或者多巴酚丁胺，以及磷酸二酯酶抑制剂等都可酌情的使用。此外还包括一些较新的药，如左西孟旦，重组人脑利用钠肽，伊伐雷定或托伐普坦等。除了药物治疗，还包括非药物治疗，如心脏再同步化治疗，包括CRT和CRT-D，或者是左室辅助装置等，这些需要在专科医生的指导下合理的使用。
