急性左心衰该如何抢救？

心衰下肢水肿能活多久？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

如果说是因为急性的右心衰竭导致的这种下肢的水肿，比如说急性的肺栓塞出现了心功能不全导致的双下肢水肿，这种情况如果能够有机会采用静脉溶栓，积极的抗凝，同时治疗右心衰竭，这种情况有可能愈后很好，不影响患者的寿命。但如果说是原发性心肌病、缺血性心肌病，长期慢性发展为全心衰竭，导致双下肢浮肿，这种情况能够活

急性心衰好治疗吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心衰一般可以治愈，但是急性心衰的程度不同，其治愈率也不同。一般与患者的病情严重程度和患者自身免疫力状况有着密切关系。对于急性心衰的治疗应该第一时间送往医院，接受抢救治疗。1.经面罩或鼻导管为患者供氧，还应该静脉给予吗啡、袢利尿剂、强心剂等缓解患者症状。2.病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选

左心衰竭为什么是肺循环淤血？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

人体的心脏好比一个水泵，水泵的道理是把水抽进来，然后再把水排出去，心脏也是通过心室的收缩造成心腔的负压，把静脉的血抽进心脏，然后再通过心脏的动脉排出去。当左心室衰竭的时候，左心房和左心室的压力会增高，血液在心室里面排不出去，或是心脏的心肌舒张功能受到影响，造成心室内压增高，相对造成肺静脉回心血量减少

心衰竭能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心里衰竭是否能治好是根据引起心力衰竭的疾病和时间的，如果是由于急性疾病，而引起的心肌暂时缺血，加重而引起的心理衰竭，通过治疗原发疾病的同时，纠正心力衰竭，能够治好，器质性心脏病长期的损害心肌，引起的慢性心功能衰竭，建议在日常生活中注意不要过度劳累，低盐饮食，保持心情舒畅，可以使病情稳定。心衰竭是指心

心衰的护理诊断与措施

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

一旦出现心衰，患者会有端坐呼吸、胸闷、气短、肝脏脾脏肿大、双下肢水肿等症状，此时应根据发病原因对症治疗，在医生指导下给予强心利尿以及扩血管的药物治疗。同时还应给予持续的氧气吸入以及心电监测，明确患者的身体情况。心衰患者平时避免剧烈运动。

如何预防心衰？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病，导致心室充盈和射血分数受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，出现以肺循环或体循环淤血器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。心衰的预防主要是积极治疗会导致心力衰竭的各种原发性心脏病。比如说高血压的患者要积极控制血压，糖尿病的患者要积极控制血糖，冠心病的患者要

心衰做什么检查？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的患者要给予检查，实验室检查包括：利钠肽、肌钙蛋白、及常规的检查，比如血常规、尿常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能等生化检查。辅助检查需要做的是心电图、X线检查、超声心动图，根据患者的情况，还要选择放射性核素检查、心脏磁共振以及选择性的冠状动脉造影检查。有创的血流动力学检查，包括右心漂浮导管和脉

心衰指标

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

利钠肽或N末端B型利钠肽原心衰常用指标，利钠肽小于100纳克/升，N末端B型利钠肽原小于300纳克/升，可排除急性心衰。利钠肽小于45纳克/升，N末端B型利钠肽原小于125纳克/升，可排除慢性心衰。诊断急性心衰时，N末端B型利钠肽原水平应该根据年龄和肾功能进行分层：50岁以下的要大于450纳克/升，

治疗心衰的中药

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中药治疗心衰有一定的效果，但是只能作为辅助治疗。治疗心衰还是需要规范的西医进行治疗，包括生活方式的管理，合理休息和工作，积极治疗心衰的病因，消除心衰的诱因。药物治疗方面，要给予减轻症状的药物，包括利尿剂，必要时可以给予强心药物。另外还要给予抑制心肌重构，改善预后的药物。严重心衰，还可以给予心脏同步化

心衰的治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的治疗，主要是结合患者目前实际的临床症状，选择相关的治疗用药。还要联合应用具有二级预防作用的药物，比如在心衰症状发作的时候，建议患者可以静推呋塞米或者托拉塞米，同时可以静脉泵入硝普钠或者新活素。如果心衰的患者伴有顽固性低钠血症，也可以选择口服托伐普坦等药物。除此之外，建议心衰的患者还要联合口服培

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

中重度心衰能治愈吗

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

中重度心力衰竭目前可以治愈，因为现在医疗水平特别发达，不光可以用药物治疗，还可以用非药物治疗，治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

心衰的症状有哪些

钟丽华 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心衰以淤血为主要症状，如左心衰是肺循环淤血，患者会出现阵发性呼吸困难，以劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难为主，最后一步是急性肺水肿，患者有时候还会因肺淤血出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。心力衰竭导致周围组织灌注不足，患者也会出现少尿、肾功能衰竭等症状。右心衰是体循环淤血，患者会出现周围组织淤血，首要表现是食欲不振、恶心，严重的时候

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心跳一直150多久会心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。