如何预防心衰？

急性左心衰该如何抢救？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性左心衰的抢救方式有，让患者采取端坐位，并且双下肢下垂，以减少回心血量，让患者进行吸氧，必要时采取镇静措施；同时进行的还有药物治疗，比如静脉快速推注利尿剂，使用血管扩张剂，减轻心脏负荷，再加上强心药物，增加心肌收缩力等；动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗，治疗预后差，应加强

心衰下肢水肿能活多久？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

如果说是因为急性的右心衰竭导致的这种下肢的水肿，比如说急性的肺栓塞出现了心功能不全导致的双下肢水肿，这种情况如果能够有机会采用静脉溶栓，积极的抗凝，同时治疗右心衰竭，这种情况有可能愈后很好，不影响患者的寿命。但如果说是原发性心肌病、缺血性心肌病，长期慢性发展为全心衰竭，导致双下肢浮肿，这种情况能够活

急性心衰好治疗吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心衰一般可以治愈，但是急性心衰的程度不同，其治愈率也不同。一般与患者的病情严重程度和患者自身免疫力状况有着密切关系。对于急性心衰的治疗应该第一时间送往医院，接受抢救治疗。1.经面罩或鼻导管为患者供氧，还应该静脉给予吗啡、袢利尿剂、强心剂等缓解患者症状。2.病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选

左心衰竭为什么是肺循环淤血？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

人体的心脏好比一个水泵，水泵的道理是把水抽进来，然后再把水排出去，心脏也是通过心室的收缩造成心腔的负压，把静脉的血抽进心脏，然后再通过心脏的动脉排出去。当左心室衰竭的时候，左心房和左心室的压力会增高，血液在心室里面排不出去，或是心脏的心肌舒张功能受到影响，造成心室内压增高，相对造成肺静脉回心血量减少

心衰竭能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心里衰竭是否能治好是根据引起心力衰竭的疾病和时间的，如果是由于急性疾病，而引起的心肌暂时缺血，加重而引起的心理衰竭，通过治疗原发疾病的同时，纠正心力衰竭，能够治好，器质性心脏病长期的损害心肌，引起的慢性心功能衰竭，建议在日常生活中注意不要过度劳累，低盐饮食，保持心情舒畅，可以使病情稳定。心衰竭是指心

心衰的护理诊断与措施

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

一旦出现心衰，患者会有端坐呼吸、胸闷、气短、肝脏脾脏肿大、双下肢水肿等症状，此时应根据发病原因对症治疗，在医生指导下给予强心利尿以及扩血管的药物治疗。同时还应给予持续的氧气吸入以及心电监测，明确患者的身体情况。心衰患者平时避免剧烈运动。

心衰做什么检查？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的患者要给予检查，实验室检查包括：利钠肽、肌钙蛋白、及常规的检查，比如血常规、尿常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能等生化检查。辅助检查需要做的是心电图、X线检查、超声心动图，根据患者的情况，还要选择放射性核素检查、心脏磁共振以及选择性的冠状动脉造影检查。有创的血流动力学检查，包括右心漂浮导管和脉

心衰指标

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

利钠肽或N末端B型利钠肽原心衰常用指标，利钠肽小于100纳克/升，N末端B型利钠肽原小于300纳克/升，可排除急性心衰。利钠肽小于45纳克/升，N末端B型利钠肽原小于125纳克/升，可排除慢性心衰。诊断急性心衰时，N末端B型利钠肽原水平应该根据年龄和肾功能进行分层：50岁以下的要大于450纳克/升，

治疗心衰的中药

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中药治疗心衰有一定的效果，但是只能作为辅助治疗。治疗心衰还是需要规范的西医进行治疗，包括生活方式的管理，合理休息和工作，积极治疗心衰的病因，消除心衰的诱因。药物治疗方面，要给予减轻症状的药物，包括利尿剂，必要时可以给予强心药物。另外还要给予抑制心肌重构，改善预后的药物。严重心衰，还可以给予心脏同步化

心衰的治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的治疗，主要是结合患者目前实际的临床症状，选择相关的治疗用药。还要联合应用具有二级预防作用的药物，比如在心衰症状发作的时候，建议患者可以静推呋塞米或者托拉塞米，同时可以静脉泵入硝普钠或者新活素。如果心衰的患者伴有顽固性低钠血症，也可以选择口服托伐普坦等药物。除此之外，建议心衰的患者还要联合口服培

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

中重度心衰能治愈吗

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

中重度心力衰竭目前可以治愈，因为现在医疗水平特别发达，不光可以用药物治疗，还可以用非药物治疗，治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

心衰的症状有哪些

钟丽华 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心衰以淤血为主要症状，如左心衰是肺循环淤血，患者会出现阵发性呼吸困难，以劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难为主，最后一步是急性肺水肿，患者有时候还会因肺淤血出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。心力衰竭导致周围组织灌注不足，患者也会出现少尿、肾功能衰竭等症状。右心衰是体循环淤血，患者会出现周围组织淤血，首要表现是食欲不振、恶心，严重的时候

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心跳一直150多久会心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。