通过B超查出是肝内胆管结石，如何治？

肝结石是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝结石是指发生在肝脏内胆管系统的结石。 肝结石可以原发于肝内胆管，也可能是由总胆管结石或胆囊结石向上游走堆积所形成。肝结石的形成机制较为复杂，尚未完全明确，但一般认为与胆道的细菌感染、寄生虫感染、胆道先天结构异常以及营养因素等有关。 肝结石的临床表现往往不典型，但一般可包括肝区疼痛、放射痛、黄疸等，部分人群还可能出现畏寒、高热、肝功能损害等表现。 当出现肝结石后，应及时就医进行检查，并积极配合医生治疗，以便改善症状，促进身体恢复。

肝胆结石严重吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝胆结石若未出现疼痛感觉，通常不严重，若肝胆结石反复出现疼痛感，通常较为严重。 肝胆结石可能是由于胆囊炎、胆管炎等炎症性疾病引起，若患者并未出现疼痛感，并且遵医嘱积极复查，通常不会对患者造成严重后果。但也有少部分胆管结石患者出现结石性胆囊炎，严重时还有可能导致胆囊坏疽、胆囊穿孔等，此时通常较为严重，患者很有可能出现剧烈疼痛甚至有可能危及生命。 肝胆结石的患者平时应注意清淡饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入，同时要避免胡吃海喝，防止加重病情导致疼痛发作。

肝功能正常手黄是怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝功能正常手黄可能是由手部接触染色剂、胡萝卜素血症、胆管结石等原因引起的。 1、手部接触染色剂 手部经常接触染色剂和其他化学物质，如含铁的化妆品、染料、油漆等，长时间使用会染上颜色导致皮肤发黄。 2、胡萝卜素血症 过量摄入南瓜、胡萝卜等含有丰富的β-胡萝卜素的蔬菜水果，可能因为过多的β-胡萝卜素在体内无法完全代谢吸收而导致手黄。 3、胆管结石 胆管结石可能导致胆汁流通受阻，使得胆汁中的胆红素不能正常排泄，进而导致手部皮肤发黄。

肝外胆管结石是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石。 胆管结石是发生于胆管内的结石，根据结石所在的部位可将其分为肝外和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是位于左右肝管汇合部以下，即肝总管和胆总管的结石，该病是不是会胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常等因素有关，可表现为腹痛、寒战、高热以及黄疸等症状，部分患者因结石反复刺激胆管，还可伴有恶心、呕吐等表现。

体检报告有钙化灶是癌症吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

体检报告有钙化灶不一定是癌症。 癌症细胞坏死后，可渗出其内部组织液，钙盐也会随之沉淀，形成钙化灶。但是其他因素也可导致患者体内出现钙化灶，比如机体受到细菌或者病毒感染，导致局部组织细胞受损，在组织愈合过程中钙盐会随之沉积，形成钙化灶；肝内胆管结石、肝包虫病和肝血吸虫病等疾病，也可引起钙化灶。 所以，当患者被查出钙化灶时，应进一步检查来明确诊断，比如体格检查、血常规、病理组织活检等。

梗阻性黄疸就是癌症引起的吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

梗阻性黄疸可能是癌症引起的，也可能是其他疾病引起的。 通常引起梗阻性黄疸有很多种原因，胆管癌、胆囊癌、胰头癌等癌症可引起恶性梗阻性黄疸，多预后较差；梗阻性黄疸也可能是胆管的腺瘤、纤维瘤、胆管结石等疾病引起的，建议患者通过实验室检查、B超、CT等检查方法进行诊断。 建议患者生活中少食多餐，饮食以低脂、高维生素，且含有丰富的膳食纤维为主，忌辛辣刺激性食物，戒除烟酒，注意休息。

肝硬化腹水会传染家人吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

腹水一般是指腹腔积液，肝硬化腹腔积液是不是会传染家人需要根据具体情况进行判断。 若肝硬化腹腔积液是由肝内外胆管结石造成的胆管阻塞引起的，与反复引起胆管炎有关，病因不具有传染性，此时肝硬化腹腔积液并不会传染给家人。若患者肝硬化腹腔积液与慢性乙型肝炎有关，多数情况下是由乙型肝炎病毒感染引起的，可通过性传播、间接接触等方法进行传播，此时肝硬化腹腔积液会传染给家人。

肝门胆管癌的病因有哪些

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝门胆管癌是指肝门部胆管癌。肝门部胆管癌的病因尚不清楚，考虑可能与慢性肝炎病毒感染、胆管结石、胆管寄生虫等原因有关。 1、慢性肝炎病毒感染 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等慢性肝炎病毒感染会导致肝脏持续受到炎症刺激，容易发生损伤及再生，增加了肝细胞发生恶变的风险，可能会引发肝门部胆管癌。 2、胆管结石 胆管结石体积较大时，可能会造成胆管梗阻，也容易诱发炎症反应，进而导致肝门部胆管癌的发生。 3、胆管寄生虫 胆管寄生虫感染后可能会导致局部组织受损，受损后组织会进行修复，长时间的受损与修复容易使细胞出现异常增生，最终诱发疾病。

肝内胆管结石吃东西胀气怎么缓解

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝内胆管结石吃东西胀气可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式缓解。 1.一般治疗 日常应调整饮食结构，避免吃辛辣刺激、高盐、高脂类的食物，饮食需以清淡易消化为主，避免暴饮暴食。 2.对症治疗 出现胀气症状，可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等胃肠动力药物治疗，以促进胃肠蠕动。 3.对因治疗 该病需针对肝内胆管结石治疗，患者可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸、山莨菪碱等药物治疗，以促进结石排出，缓解疼痛症状，必要时需行胆管切开取石术、胆肠吻合术等。

肝胆管结石是大病吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝胆管结石一般是指肝内胆管结石，肝内胆管结石是否为大病，应结合具体情况进行判断。 肝内胆管结石通常是由于胆道感染、胆汁淤积等原因所致。如果患者只是单纯的肝内胆管结石，临床上多无明显不舒服的症状，或仅表现为上腹隐痛不适，通过止痛、排石等相关治疗，可以有效缓解，一般不属于大病。但如果结石体积比较大，且长时间存在，可持续刺激周围组织，影响肝脏、胆管的正常功能，严重时还会引起全身感染，比如脓毒症、感染性休克等，这类情况可以算是大病，相对严重。

肝内胆管结石症状是什么

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石，在早期可以没有明显的临床症状，伴随着结石的增大，堵塞肝内胆管，会引起胆汁排泄不畅，从而表现出肝区疼痛。进食之后会出现消化不良、厌油腻等症状。如果同时合并出现胆管内感染，也会出现胆管炎的相应症状，包括发热、黄疸、疼痛等。肝内胆管结石长期存在会引起相邻肝组织受损，包括肝纤维化，严重时会导致肝硬化的形成。这种情况可能会出现肝脏受损相应的临床症状，包括黄疸、明显乏力、体重下降、面色晦暗、腹水等。而肝内胆管结石有引起肝内胆管癌发病的风险，会出现肝内肿块或由于肿瘤转移而出现相应的疼痛症状。

肝内胆管结石会自愈吗

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石的形成，往往是由于胆道局部狭窄，胆管内炎症、胆道寄生虫而引起的胆汁排泄不畅。胆汁当中的胆色素、胆固醇或感染而引起的结晶体，在肝内形成结石。如果胆管没有恢复正常，肝内胆管结石不可能自愈或消失。而肝内胆管结石大多数在早期没有明显症状，需要定期检查，观察肝内胆管结石增长的速度以及是否合并胆管梗阻，引起相应症状。如果结石生长较快，引起胆管梗阻，则需要通过外科手术将结石取出，恢复胆管通畅性。如果同时累及相邻肝脏，还需要进行肝脏部分切除。另外还需要警惕肝内胆管结石引起肝内胆管癌的风险。

胆管结石该如何治疗

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝外胆管结石是由于结石堵塞胆总管，引起黄疸、发热以及明显腹痛等症状症状。当肝外胆管结石一经确诊，建议尽早通过外科手术将结石取出或通过内镜，经由胆总管下段，将结石通过肠道取出。而肝内胆管结石，很多情况下，没有明显临床症状，可以通过定期检查以及注意饮食、戒烟戒酒或适当药物治疗来控制病情。一旦肝内胆管结石引起胆道堵塞，合并炎症，甚至累及周围肝脏，也需要通过经皮胆管穿刺取石或是肝部分切除，来获得治愈。

胆管结石怎么办

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。

肝内胆管结石症状表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。