肝癌晚期腹水到底建不建议抽？

右肩疼怎么排除是肝癌？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

右肩出现疼痛感并不是肝癌的典型症状，可以通过做肝癌标志物检测、影像学检查以及肝穿刺等方法排除肝癌。另外，也可以根据肝癌典型的症状进行判断，如肝区疼痛、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、发热、肝脏增大、黄疸以及腹水等。此外，右肩出现疼痛感，还有可能与肩周炎、外伤、结核感染或者神经根型颈椎病等因素有关。

肝硬化腹水的原因？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化在失代偿期比较容易出现腹水的情况，其是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。因为肝脏功能减退之后，对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用会减弱。而门静脉高压会使腹腔内毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少，所以最终会引起腹水。如果腹水比较多，可以进行穿刺抽液。同时注意控制食盐的摄入量，每日不宜超过1.2g

肝癌中晚期应该怎么治疗？

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中期肝癌患者在能进行手术治疗的情况下，需积极进行手术治疗，通过手术将肿瘤切除。如果已经无法进行手术治疗，则可进行介入治疗。动脉灌注化疗、栓塞术、肝动脉门静脉双重化疗等也可有效缓解患者的症状。放射治疗也可有效控制病情发展。建议中晚期肝癌患者及时就诊检查，在专业医师的指导下对症治疗。此外，患者需保持良好

肝癌晚期有保守治疗吗？

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝癌晚期也有保守治疗。肝癌晚期患者在无法耐受手术治疗时，可以通过静脉滴入免疫调节剂或者通过细胞免疫治疗，抑制体内癌细胞生长和扩散，延缓疾病发展。其次，也可以通过微波肿瘤消融技术杀死体内癌细胞，延长患者生存时间。除此之外，还可以应用靶向药物进行治疗，主要有表皮生长因子受体一直药物、血管内皮生长因子受体

肝癌早期有哪些的症状表现？

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝癌早期会出现肝区疼痛症状，一般为右上腹隐痛、胀痛，还会出现胃肠道不适，主要表现为食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。部分患者会伴有发热症状，一般为低热。肝癌早期症状不明显，容易被忽略。随着病情的发展患者会出现肝脏肿大、黄疸、腹水、肝硬化等症状。此外会出现肝掌、蜘蛛痣、下肢水肿、消化道出血、

肝癌早期能治愈吗？

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大部分肝癌早期是可以治愈的，但整体的治疗周期相对较长。一般肝癌可根据成因分为原发性肝癌及继发性肝癌，其中原发性肝癌多为药物作用、病毒感染、毒素刺激、脂肪蓄积等导致，故病变仅局限于肝脏本体，一般在早期可通过切除癌变组织抑制癌变发展，但因肝脏组织可能已出现结构变化，故功能可有所影响。而继发性癌变多为其他

肝癌平时吃什么好？

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝癌患者在平时吃蛋白质含量高的食物有一定的好处，比如牛肉、鱼肉、虾、瘦猪肉、海参、花生、鸡肉、猪肝、燕麦、核桃、鸡肝、猪血、豆制品、猪皮、鸡蛋、鸭肉等，也可以吃含有维生素C的食物，比如西红柿、西兰花、柚子、葡萄、猕猴桃、苦瓜、玉米、莴苣、鲜枣、苹果、橙子等。不要经常抽烟、饮酒或者吃辛辣刺激的食物，除

腹水的症状都有哪些？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肿瘤患者腹水的症状实际上与肿瘤的症状有关。症状包括可能疲劳和食物摄入不足。腹水(腹腔是消化器官的主要部分有可能影响食欲和消化。最重要的症状是局部肿块、腹胀、腹痛和晚期呼吸困难。大量腹水可能会压迫膈肌，导致膈肌抬高，影响胸腔的呼吸，并导致呼吸困难。最直接的症状可能是疲劳、行走困难和食欲不振。晚期可能影

导致腹水形成的原因有哪些？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

导致腹水形成的原因有：腹水的形成原因除门静脉高压外，还包括低蛋白血症、肝淋巴液失衡、内分泌因素、肾脏因素等几方面。低蛋白血症，肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍，当血浆白蛋白低于25－30g/L时，常有腹水及肢体水？内分泌因素，抗利尿激素增多，使水的重吸收增加医|学教育

肝硬化腹水吃什么好？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

当再次出现肝硬化腹水时候，肝功能受损，再次出现低蛋白血症，贫血，水肿，甚至肝昏迷的症状。此时应留意病人的饮食，要低盐饮食，增加水肿的症状，同时不可以排便大量的肉类食物，可严重肝脏的压力，引来肝性脑病。应当清淡饮食，消化精蛋白物质等。特别注意同时需要适度的体育锻炼，不能劳累和熬夜，保持心情愉快，定期复

肝癌会传染吗

王晶 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

一般情况下，肝癌不会传染。但是肝癌主要诱因是由于乙肝或是丙肝病毒感染所引起，而乙肝或是丙肝病毒可以通过血液或体液传染。但如果肝癌是由其他病因多导致，比如酗酒、化学物质、黄曲霉素感染等，那么患者就没有传染性。因此，一旦患者确诊为肝癌，建议前往医院做乙肝病毒或丙肝病毒检测，以免发生交叉传染。

肝癌的治疗方法有哪些

李涛 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝癌的治疗方法主要有以下几种：第一，手术治疗，对于适合做手术的肝癌病人来说，应该首选手术切除，手术切除是病人达到长期存活最有效的办法。第二，射频消融，原则上对于三厘米以下的小肝癌来说，射频消融基本上能达到手术切除的效果。所以合并严重心脑血管疾病或者身体情况欠佳，不能耐受手术，并且肝癌三公分以下的患者，可以考虑进行射频消融治疗，基本能达到根

肝癌的介入治疗

程翔 主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

肝癌介入治疗，即经肝动脉化疗栓塞，主要原理通过去掉肝癌供血动脉栓塞，肝癌失去血供，没有营养生长，自动坏死脱落，同时可以注射化疗药物，主要针对无法进行手术患者，属于姑息性治疗方式。如果患者无法手术或者肿瘤巨大，无法根治性切除；患者身体条件不允许、肝功能储备达不到标准，建议患者进行TACE治疗，即经肝动脉化疗栓塞治疗，可以延长患者生存。肝癌患

怎么判断自己有无腹水

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

患者可根据临床症状判断是否存在腹水现象。导致腹水的常见病因有肝脏疾病、腹腔结核、肿瘤性疾病。如果患者既往有相关疾病的病史，且近期出现腹胀、腹围增加、脐部膨出，伴有尿量减少和下肢水肿症状，则考虑存在腹水的可能性较大，需到医院做腹部彩超或CT明确诊断，进一步明确病因。

肝癌会误诊肝血管瘤吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

一般情况下，肝癌被误诊为血管瘤的几率较小，在患者检查过程中，发现肝脏存在占位性病变，对于诊断有困难的患者除进行B超、CT等检查外，还会进一步的进行增强CT、增强核磁共振、血管造影等检查，所以在检查过程中会对这两种病变进行区分。肝癌患者多为实性结节组织，而肝血管瘤病变，在检查过程中会呈现囊性或者是囊实性改变，有血流信号，所以一般都能够区分这

甲胎蛋白18是肝癌吗

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

甲胎蛋白18可能是肝癌，还可能不是肝癌。甲胎蛋白是临床中比较常用的肿瘤标记物，尤其对于肝癌的早期筛查和诊断有重要的参考价值，且特异性较高。甲胎蛋白的检测值根据不同的检测试剂，可有一定的差异性，如部分试剂参考值范围在0到20之间；如果甲胎蛋白18，则说明低于检测值下限，但在正常范围以内。在临床中，甲胎蛋白只是诊断肝癌的一个辅助指标，主要依靠