首先应针对病因治疗，如治疗糖尿病，高脂血症，对多数单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎有效，生活方式的改变，如健康饮食，体育运动在脂肪肝的治疗中至关重要，对于肥胖的脂肪肝的病人，减重3%~5%可以改善肝细胞脂肪变，减重7%~10%，能够改善肝功能，降低转氨酶的水平，改善肝脏组织学的异常。单纯性脂肪性肝病一般不用药物治疗，经过改变生活方式即可，但对于脂肪性肝炎的病人，可以使用维生素e，甘草酸制剂，多烯磷脂胆碱等药物保肝治疗。合并有二型糖尿病的病人还可以使用胰岛素增敏剂以及二甲双胍等药物，对于有高脂血症的病人，可以在综合治疗的基础上应用降血脂的药物。定期复查肝功能。
