发布于 2024-12-19
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糖尿病的患者表现出高渗性昏迷，正常血糖会很高，大于33.3毫摩尔每升，计算出它渗透压大过320，这个渗透压就是两倍的钠加钾，再加上当时的血糖。高渗高血糖昏迷的时候，病情是很重的，首先要降糖，然后，使血糖慢慢的下降，不能一下降得太快，我们一般是3.9~6.1毫摩尔每小时。然后要补液，，它这个量还要比较大，因为高渗高血糖昏迷的时候，体液是丢失很多的，但是往往高渗高血糖昏迷的患者，都是老年人居多，因此还要评估心功能，然后把输液速度，要根据血压、心率来控制输液速度，总体是先快后慢，大量补液，但是要根据心功能来调整。还有一些支持，比如表现出有感染的因素，控制感染，有血钾低，纠正低血钾，有电解质紊乱，都要及时处理，往往高渗高血糖昏迷，补液之后都表现出低血钾的，也要及时的发现和及时的治疗，否则，治疗效果也会很差。再来的就是一些支持的对症治疗，比如说若是氧分压很低，要吸氧，甚至要用到无创呼吸机、气管插管都有可能，反正糖尿病高渗性昏迷是一个很重的疾病。
