中医对打鼾的辨证

　　中医认为打呼噜主要是肺脾气虚所引起的，脾湿健运可以导致水湿内停，容易内生痰饮，时间长可导致淤血内阻。治疗一般选用化痰散结、活血化瘀的方法来治疗。　　刘建华：就是如果打呼噜比较轻，就是比如说只有睡眠打呼噜，张口呼吸，他呼吸暂停不明显，像这种我们还是建议先服中药保守治疗，就是像这种一部分患者通过保守治疗大多数是能好的，特别是儿童，儿童就是通过保守治疗大多数都能好。　　我们中医认为这个打呼噜它主要是由于肺脾气虚痰瘀互阻所引起来的，我们知道脾为生痰之源，我们脾主运化，如果脾虚，各种原因导致脾虚，比如说疲劳过度，思虑过度，饮食不节都可以损伤脾胃，如果损伤脾胃可以脾虚、脾湿健运可以导致水湿内停，容易内生痰饮，痰饮组织机体的气机不畅可以影响气血的运行，时间长可以导致淤血内阻。痰淤互阻可以导致咽喉不利，可以引起打呼噜，像这种我们临床上一个最常见的症型就是痰淤互阻，病人表现就是打鼾、张口呼吸，有的甚至严重的话可以有呼吸暂停。还有肥胖，像这种的人表现为偏胖一些，还有他就是容易嗓子有痰有异物感、胸闷，再一个舌质淡暗、苔白腻、脉弦滑，还有有时候病人看舌质暗有瘀点，这种考虑是痰瘀互阻所导致的，所以我们治疗一般选用化痰散结、活血化瘀的方法来治疗，我们常用的方剂就是导痰汤和桃红四物汤加减。　　导痰汤，它主要是一个化痰，行气化痰、散结的药，里边有二陈汤加上枳实，还有胆南星，这些化痰通络的。还有桃红四物，四物汤就是养血活血的，桃仁、红花是活血通络的，通过这些药物可以活血化瘀、化痰、通络、散结，可以改善打鼾的情况，通过大多数治疗，还是能够有所缓解的，这是一个症型。临床上还有一个症型就是肺脾气虚，也可以引起打鼾。我们中医讲肺主气，肺主一身之气，我们打鼾是由于气道狭窄所造成的，如果肺气虚也可以使它可以引起气道的阻塞。再一个脾的问题，我们知道脾胃为后天之本，气血生化之源，如果各种原因导致脾胃虚弱，比如说我们刚才讲的疲劳过度、饮食不节、思虑过多，都可以损伤脾胃，造成脾胃虚弱，气血生化不足。再一个我们知道脾主肌肉，如果脾虚气血不足，肌肉失于滋养，可以导致肌肉痿，就是它比较柔软，萎缩了，可以导致他活动无力，可以造成咽部狭窄，也可以引起打呼噜。　　所以我们临床上一个常见的症型就是肺脾气虚。病人他的表现是这样的，病人就是打呼噜、张口呼吸、有睡眠暂停，再一个他劳累以后加重，我们临床经常看到一些人平时正常情况下没问题，比如说疲劳过度，由于工作时间长、劳累，就可以引起打呼噜，加重，这个就是劳则耗气，损伤气血，气血不足可以加重咽部的狭窄，所以打呼噜比较重。再一个病人表现为乏力、嗜睡、精力不能集中，那个注意力不能集中影响工作，然后吃饭不太好，大家不想吃东西，有的病人还表现为大便偏稀，然后还有睡觉也不太好，也我们检查看的舌质淡、舌体胖、苔白、脉沉细无力，这种考虑是肺脾气虚所引起来的。