脑干损伤的临床表现有哪些

颅脑损伤九级标准

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分，根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分，之后再根据累计得分判断伤情，将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分，受伤后昏迷时间小于20分钟，则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分，受伤后昏迷20分钟到6小时，则属于中型颅脑损

特重型开放性颅脑损伤能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构，继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况，致残率和死亡率相对比较高，患者预后比较差，通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克，若不及时进行治疗，则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损，已经受损的神经往往无法复原，即便通过积

颈椎病瘫痪的症状有哪些？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时，两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点，就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候，表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重，表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。

颈椎病手麻到瘫痪多长时间？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病从表现出手麻到瘫痪的时间每个人是不一样的，有可能是几十年，也有可能是几个月甚至几天。单纯的手的麻木并不能判断颈椎病的严重程度，还需要看疾病的病程长短、病人的肌肉力量的减退程度以及影像学的描述，需要积极完善核磁共振检查。有的病人的手麻比较轻微，而有的病人非常重。如果椎间盘突出比较严重并且受到外伤

下运动神经元瘫痪体征如何鉴别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

下运动神经元瘫痪的体征：瘫痪肢体肌张力减低或消失，呈迟缓性瘫痪，和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高，痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时，瘫痪肢体腱反射减弱或消失，病理征(-。而上运动神经元瘫痪，腱反射活跃或亢进，病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主，而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运

瘫痪病人大小便护理需要注意什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

瘫痪病人大多数时间都是在床上度过的，因此要注意保持病人床铺的清洁干燥平整，此外解决大小便也是一个很关键的问题，在病人神志清楚的情况，能自述要大小便的情况之下，可以用比较扁的便盆在床上进行。男病人大小便可以用尿壶、便盆，在解大小便的时候病人仰卧位，在臀部垫一个小布单或者大尿布用来以避免污染床单，要尽力

强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病，病情会进行性的加重，容易引起关节畸形，影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊，可以在医生指导下使用抗风湿药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重

胃瘫痪治疗方法有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃瘫后应禁食水，持续胃肠减压，同时应积极补液，维持水、电解质及酸碱平衡，给予充足的蛋白质、维生素及多种矿物质元素，根据病人情况，必要时还应给予血浆或者白蛋白支持。此外病人可以使用潘多立酮、莫沙必利片、西沙比利等促胃肠动力药，可以有效增加胃动力，促进胃蠕动，促进胃肠的排空。待病人胃动力恢复后，可以拔除

腰椎断了会瘫痪吗？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

腰椎骨折有可能会导致瘫痪，但是并不是腰椎骨折就一定会造成瘫痪，腰椎骨折可以分为压缩性骨折、爆裂性骨折、腰椎附件骨折、脱位骨折等，其中压缩性骨折、腰椎附件骨折一般不会导致瘫痪，压缩性骨折多数患者病情比较稳定，进行保守治疗即可，因为骨折的时候不会损伤脊髓，当骨折伤及骨髓就有可能会发生瘫痪。骨折后要保证充

强直性脊柱炎会瘫痪吗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

强直性脊柱炎一般不会造成瘫痪。瘫痪是指神经受损所导致的肌肉无力、肢体功能减退等，而强制性脊柱炎不会对神经造成损害。但是强直性脊柱炎病情较为严重时，会导致关节、屈伸活动出现障碍，对患者的日常生活造成影响。因此，强直性脊柱炎的患者，应及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗，控制病情的发展，以免疾病加重。

脑性瘫痪的孩子如何选择合适的治疗方法

常燕群 主任医师

广东省妇幼保健院 三甲

脑性瘫痪的病人有肌张力高的，有肌张力低的，另外有一些偏瘫的，或者是这个有合并症的等等这些，合并有视觉异常听觉异常这种病人，不同的情况下，我们对这个病人要采取针对性的治疗，比方说一个病人他的下肢的肌张力特别高，这个病人我们可能要选择包括蜡疗、中药熏蒸、水疗等等这些，当然也包括按摩，这些方法。有一部分可以解决，还有一部分他肌张力特别高的情况下

颅脑损伤后如何急救

刘承勇 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

对于颅脑损伤发生以后，对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里，根据伤情严重情况进行急救，如果有外伤的出血、有流血，首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况，再通过简易的包扎以后，转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查，颅骨有没有骨折、颅内有没有出血，有没有发生脑疝的情况。通过

脑干损伤如何治疗

程诚 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

脑干损伤的患者，首先需要服用脑保护剂进行治疗，保护脑干和大脑皮层功能。其次，需要用促苏醒药物进行治疗，临床上比较多见的有纳洛酮、纳美芬。中药安宫牛黄丸配合亚低温治疗，对于脑保护也有一定的疗效。患者在病情平稳之后，需要及时进行一些高压氧舱的治疗，经过及时的治疗后，一般轻度到中等程度的脑干损伤都能恢复的比较好，只有部分比较严重的脑干损伤患者，

面肌瘫痪术前术后应注意事项

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

单纯的面肌瘫痪，也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪，很少需要做手术治疗，除非是因为长期以后，因为恢复不良而引起了口角痉挛，可以去做神经减压术呃，但是在做神经减压手术之前，其实可以先去肌注肉毒素，如果一定要去做手术治疗，则要做一下术前评估，比如肌电图啊，或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后，还需要遵医嘱服用神经营养的药物，辅

面肌瘫痪早期症状？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

面肌瘫痪分为中枢性面肌瘫痪和周围性面肌瘫痪。周围性面肌瘫痪就是面神经炎，在早期一般会有上呼吸道感染或者受风寒的病史，之后会出现口角歪斜、鼻唇沟不对称等，表现为一侧眼力上下均受到影响。中枢性面肌瘫痪一般只会出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。

面肌瘫痪容易与哪些疾病混淆？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

面肌瘫痪有周围性的面肌瘫痪和中枢性的面肌瘫痪。通常周围性的面肌瘫痪需要与面肌痉挛相鉴别诊断，同时还要与重症肌无力做鉴别诊断。而中枢性的面肌瘫痪要明确是脑梗死、脑出血还是肿瘤占位等导致的。也有部分面肌瘫痪会伴有头痛、眼睛发红等表现。