心脏封堵器的应用情况和前景如何

什么原因引起的小儿先天性心脏病？

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

您好，先天性心脏病具有遗传因素，您家宝宝可能是基因的问题，也有可能是您怀孕期间使用了某种药物或是受到射线以及环境等影响，造成了发育畸形。建议您根据宝宝自身的情况，咨询医生具体的治疗方案。

什么是先天性心脏病？

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

先天性心脏病是在胎儿心脏发育的过程中发生异常，使心脏产生结构性的异常而导致的一大类心脏疾病。相对于后天获得的疾病，而心心脏疾病而言，先天性心脏病是在未出生前就已存在的。先定心脏病不同于遗传性疾病，先天性心脏病不是遗传病。

继发性房间隔缺损的治疗方法有哪些？

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

随着历史的不断的变迁和发展，它也是经历了从最早的开胸直接的进行缝补，包括大的房缺我们要进行补片，到逐步发展到介入的方法在放射线下我们通过封堵的方法放一个封堵伞去把这个窟窿堵上，一直到今天我们能够完全不依赖放射线，单纯靠超声心动图就可以实现一个完全无创的方法，去实现把封堵器放在心脏里头完成整个手术过程

房间隔缺损的分类有哪些？

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

房间隔缺损根据胚胎发育机制的不同，可以分为原发孔房缺和继发孔房缺，原发孔房间又称为I孔房缺，一部分还会伴有瓣膜结构的异常。继发孔房缺，又称为Ⅱ孔房缺。继发孔房间隔缺损，根据房间隔缺损位置的不同，又可以分为上腔型房缺，中央型房缺和下腔型房缺以及混合型房间隔缺损。

心脏有室间隔缺损严重吗？

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

您好，室间隔缺损是否严重还需要看您宝宝的具体情况，一般轻微的室间隔缺损患者是没有明显的表现的，您的孩子出现了呼吸困难的表现说明缺损比较大，一般缺损比较大的患者有可能会并发心脏衰竭，但是如果能够及时的进行手术治疗，一般也可以达到正常人的水平。

继发孔型房间隔缺损的治疗和进展如何？

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

总体上来说，首先单纯超声心动图引导房间隔缺损封堵，在我们有足够适应症的这一类病人的情况下，它第一个避免了放射线引导，避免了辐射，既使患者，因为我们这个人群是小孩，小孩不用吃线了，同时术者，做手术的大夫他也不用吃线，这是一个医务工作者和孩子双受益的一个好技术。第一个。第二个它不用开胸了，传统我们一看到

房间隔缺损的治疗方法有哪些？

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

房间隔缺损的治疗，它也是经过了不断的发展，技术在不断的更新，越来越人性化，越来越微创，越来越贴近我们，越来越能够让患者得到更好的方式。早期最早的时候我们是直接进行开胸治疗，但是随着技术的发展，器材的更新，我们就考虑到用介入的方法，什么叫介入的方法?就是我们不需要开胸，通过经皮，或者经胸的途径，比我们

继发性房间隔缺损的治疗方法有哪些？

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

击发孔型房间隔缺损，要根据房间全省的位置，房间清楚的大小确定治疗方法，其中中央型的房间缺损，如果缺损不是特别大，适合做介入封堵，对患儿最有利。如果缺损的位置不好和缺损的边缘和周围组织的关系比较密切，或者缺损特别大，则不适合做介入，封堵介入，封堵后容易出现相应的并发症和相应的问题。此时可以选择外科手术

小儿继发性房间隔缺损能手术治疗吗

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　小儿继发性房间隔缺损手术治疗指证：第一，这个孔必须长在正中央，房缺不小于五毫米，并且伴有明显右心负荷，容量符合增加;第二，缺损的边缘上腔静脉，下腔静脉，冠状静脉窦，不小于五毫米;第三，到二尖瓣的距离不能小于七毫米;第四，年龄不小于两岁。　　叶赞凯：从诊断条件上来说，第一个，这个孔必须长在正中央，

房间隔缺损手术效果如何

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　在国家儿童医学中心，做了两个房间隔缺损，这两个孩子现在都顺利出院了，效果都很好。将来要逐步去做更多的有适应症的孩子，让更多的孩子受益。　　叶赞凯：在去年年底，我们在国家儿童医学中心，就是北京儿童医院心外科开始实施，我们做了两个房间隔缺损，这两个孩子现在都顺利出院了，效果都非常好。而且将来我们可能

继发性房间隔缺损的治疗方法有哪些

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　继发性房间隔缺损早期也是通过开胸的方式治疗，随着医学技术的提高，逐步发展，现在可以单纯靠超声心动图就可以完成整个手术的过程。　　叶赞凯：随着历史的不断的变迁和发展，它也是经历了从最早的开胸直接的进行缝补，包括大的房缺我们要进行补片，到逐步发展到介入的方法在放射线下我们通过封堵的方法放一个封堵伞去

房间隔缺损的分类有哪些

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　房间隔缺损临床上分为一孔型和二孔型，也叫原发孔型和继发孔型，同时包括冠状颈脉窦型、混合型，不同的分型采取不同的治疗方案。　　叶赞凯：简单来说房间隔缺损实际上这种外科分型，临床上用的比较多的我们分为一孔型和二孔型，也叫原发孔型和继发孔型，同时还包括冠状静脉窦型，这完全根据我们打开以后，根据它的解剖

先天性心脏病的分类有哪些

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　先天性心脏病可以直接根据孩子的青紫情况分为紫绀型和非紫绀型。第二类是左向右分流，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，第三类是右向左分流，如法洛氏四联症、大动脉转位等。　　叶赞凯：先天性心脏病常见的分类有几种分法，有一种比较常见的分法叫做直接根据孩子的青紫情况分为紫绀型和非紫绀型。这是一种分类

心脏封堵器的应用情况和前景如何

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　心脏封堵器应用前景是非常广阔，临床上通过这种技术能够做到五六百例，现在的技术已经逐步扩展，除了房间隔缺损，还包括动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损等。　　心脏封堵器应用前景是非常广阔，临床上通过这种技术能够做到五六百例，现在的技术已经逐步扩展，除了房间隔缺损，还包括动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄

做心脏封堵对操作者有哪些要求

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　术者必须要有扎实的超声心动图的诊断技术功底，对整个彩超技术要非常的熟悉，同时有比较熟练的经皮介入技术，能够在放射线下包括血管穿刺，放射线引导。　　首先术者必须要有扎实的超声心动图的诊断技术功底，对整个彩超技术要非常熟悉。其次，术者需要对超声心动图要熟练的掌握，看图能够自己做，同时有比较熟练的经皮

继发孔型房间隔缺损的治疗和进展如何

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　单纯超声心动图引导房间隔缺损封堵，第一，避免了放射线引导，避免了辐射，第二，不用开胸，第三，不用体外循环，规避了很多并发症。第四，对于大一点的孩可以进行局麻，又规避了麻醉的风险。第五，手术的过程能够尽量缩短，第六，不用气管插管，完全用经胸超声去看。　　叶赞凯：那么总体上来说，首先单纯超声心动图引

心脏封堵介入治疗有无风险

叶赞凯 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

　　心脏封堵介入治疗具有一定的风险，风险就在于如何更好的去选择更合适的病人，严格的把握适应症去做，把握好适应症以后就会少出并发症，避免相应的一些风险。　　心脏封堵介入治疗具有一定的风险。心脏封堵介入治疗因为症状逐步的开展，所以风险就在于如何更好的去选择更合适的病人，严格的把握适应症去做，能够规避相应