食管癌的术后并发症有哪些

手术并发症常见于肺部的情况,比如肺不张、呼吸功能衰竭等,还有肺部感染。食管癌是经胸的手术,术后并发症常见于吻合口瘘,如果出现颈段的吻合口瘘,病死率还不是太高,如果出现胸段的吻合口瘘,病死率就会比较高,常在手术后5-10天会出现,应该早期发现。如果出现吻合口瘘,应该及早禁食,采用抗生素的治疗,必要时进行二次的手术修补。此外,还会出现肺部的相关并发症,比如肺不张、呼吸功能衰竭等,还有肺部感染,需要告知患者咳嗽、排痰,不能因为胸痛而避免咳嗽。对于医护人员,应该加强患者呼吸道的管理,促进排痰,如果患者出现乳糜胸时,可以进行手术的修补。患者出现功能性的胃蠕动下降,还会出现恶心、呕吐,以及肺部感染、能性的腹泻等,应该对症处理。

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肺部感染
肺部感染一般是指患者肺实质和肺间质发生的感染性疾病。
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食管癌且有梅毒能做手术吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
食管癌且有梅毒的患者能否做手术需综合多方面评估,要考量梅毒活动期风险及控制稳定后的情况,根据食管癌分期(早期、中晚期)评估手术可行性,还需注意老年、女性患者及有不良生活方式患者的特殊情况,综合梅毒病情状态、食管癌分期及患者全身状况等多方面因素做合理治疗决策。 一、梅毒对手术的影响考量 1.梅毒活动期的风险 当梅毒处于活动期时,患者体内梅毒
紫癜肺部感染
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
紫癜肺部感染是紫癜患者因自身免疫调节可能紊乱致免疫力降低易合并的临床状态,有紫癜皮肤瘀点瘀斑等表现及肺部感染咳嗽咳痰发热等呼吸道症状,病因包括紫癜自身免疫调节紊乱使机体易遭病原体侵袭及病原体经呼吸道侵入,临床表现有紫癜相关皮肤瘀点瘀斑及肺部感染相关咳嗽咳痰发热等,诊断靠血常规见白细胞等变化、CRP升高及胸影像见炎症浸润影,治疗针对感染选药
阻塞肺不张怎么治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
对于急性发作的阻塞性肺不张,多采用物理治疗。发病时对病人吸入雾化生理盐水,促进分泌物液化排出支气管。这个时候病人要多咳嗽,以此来将身体内的阻塞物排出身体。而对于慢性的阻塞性肺不张,此时需要根据病人的具体病情,以排除支气管外源性压迫为目标,降低肺不张发作的概率。
肺不张怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张首先可以采用深呼吸以及咳嗽的方法进行治疗。如果没有效果,可以雾化吸入生理盐水或者水、吸入气雾支气管舒张剂,将分泌物液化并且排出,在必要的时候可以做支气管吸引。其次,还需要进行抗感染治疗,并且使呼吸道保持通畅,在结合止咳、化痰、止咳的药物进行治疗。此外,如果情况比较严重,可以使用吸氧的方法进行治
食管癌根治术是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌根治术是食管癌患者可以获得治愈的方法,是食管癌重要的治疗方法。医生会评估患者的心功能、肺功能、肝肾功能等,评估手术风险。没有禁忌症的,医生会根据肿瘤的位置和分期制定手术方案。有的进行经胸食管切除术,有的选择经重膈食管切除术。有的进行传统开胸手术,入路方式有左侧开胸和右侧开胸。也可以选择胸腹腔镜
食管癌术后吻合口瘘怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌术后有吻合口瘘要充分瘘口引流,如果食管癌发展到了中晚期,建议低位胸腔闭式引流治疗。要保持引流管畅通,定期更换引流管,观察引流液的性状、引流量。患者要禁食,进行肠道营养支持治疗,持续胃肠减压。如果合并食管气管瘘,可以放支架封堵瘘口。有的患者进行高位胸腔冲洗治疗,有的需要放置空肠造瘘营养管。吻合口
食管癌中期怎么办?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌中期如果没有禁忌症可以手术治疗,手术开口和手术方式要根据分期、既往患有的其他疾病等决定,尽可能完整切除肿瘤以及区域淋巴结。有常规开胸手术和胸腹腔镜手术两种方式,一般建议选择胸腹腔镜手术。术后可能需要进行放疗,清除切除不完全的残留癌组织。有的需要进行化学药物治疗,常使用5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇
食管癌手术是微创还是开胸?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌手术有微创和开胸两种方式。开胸是传统的手术方式,微创指的是胸腹腔镜手术。在大多数情况下,建议患者选择胸腹腔镜手术,因为创伤要比传统开胸手术小,术后恢复更快,可以减少手术并发症,尤其是发生呼吸并发症的风险降低。食管癌患者选择哪一种手术方式,手术开口在哪里,都是因人而异的。医生会评估病情、肿瘤的位
食管癌治疗方案是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌治疗方案是因人而异的,应采取个体化综合治疗的原则,结合分期、病理类型、侵犯范围等制定治疗方案。极早期食管癌采取内镜下治疗,早期食管癌采取手术治疗,有常规开胸手术和胸腹腔镜手术两种。对于中晚期食管癌患者,可以以手术治疗为主,结合放疗及化疗提高疗效。如果不能进行手术,可以采取根治性放化疗。食管癌患
食管癌症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌在早期阶段常以进食食物时的哽咽感或者是胸骨后出现异物感为主,多发生在吞咽固体食物的时候,一般在症状首次出现时候不会再连续出现,要隔数天甚至是数月后才会再次出现,并且还能够感觉到食物在通过时伴有滞留感或者是上腹部刺痛、烧灼感。到了食管癌中晚期则会表现为进行性吞咽困难,即起初为吞咽固体食物而感到哽
肺部感染曲霉菌能治好吗
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺曲霉菌感染好发于免疫功能低下的人群,如白细胞低、肿瘤、支气管扩张等患者,如果不及时治疗或诱发因素持续存在,为霉菌的繁殖提供有效条件,则治愈的可能性较小。肺部霉菌感染的患者可给予抗生素进行治疗,必要时需要采取手术治疗,部分患者可能会因为反复发作,最后造成严重的肺部感染,造成生命危险。
食管癌患者要注意什么
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
食管癌患者在手术前要积极配合治疗,特别是有些偏晚期的,要联合新辅助免疫治疗2~3个周期,治疗效果是最好的。食管癌能手术的可能尽量手术,手术创伤比较大,要进行消化道重建,术后可能生活习惯有改变,饭量可能也会减少,还可能出现反流的情况。术后可能短期内由于疼痛以及消化道重建后生活习惯的改变,容易造成营养不良。所以一定要在改变生活习惯的状态下尽量
食管癌有哪些症状
张世琳 主治医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
早期的食管癌患者一般不会有明显症状,在进食一些比较粗或坚硬的食物的时候,可能会引起吞咽不适,中晚期食管癌患者就会出现明显的吞咽困难,患者还会有咽部灼烧感、哽咽感、进食时剧烈呛咳、消瘦、贫血、乏力等症状。食管癌发现后就应及时进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重,对患者的身体造成严重影响。
肺部感染是什么原因引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以由多种原因引起,最常见是比如细菌性肺炎,还有支原体肺炎,细菌性肺炎一般是肺炎链球菌最多见,支原体肺炎是非典型病原体感染,还有比如病毒性肺炎,还有其他病原体所致肺炎,如卡氏肺孢子虫感染等,还有理化因素所致肺炎,如放射性肺炎,还有激化性肺炎等。
肺不张是什么意思
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺不张是指各种原因导致的肺的一部分结构塌陷,从而导致肺的含气量减少,可影响气体交换,从而引起呼吸困难等表现,肺不张不是独立的疾病,而是多种疾病引起的临床影像、病理、生理改变。出现肺不张后,要及时消除病因,改善临床症状,同时要加强日常护理。
肺部感染是什么引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染是由于患者抵抗力下降,受到外界的病毒、细菌等因素侵犯,肺部的结构出现病理性破坏,引起的一类呼吸道疾病。肺部感染可出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难的症状,根据痰培养药敏结果,合理使用抗菌药物进行治疗,同时注意保暖,避免受凉。
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