非酒精性脂肪性肝病很少会造成肝衰竭，肝脏功能出现失代偿，在这种情况下，是可以出现肝衰竭的。 非酒精性脂肪性肝病很少会造成肝衰竭，但是香港研究300多名脂肪肝的患者，随访五年，有一名患者出现肝衰竭的情况。 如果当脂肪肝患者最终发展为脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化或者出现肝癌时，肝脏功能出现失代偿，在这种情况下，是可以出现肝衰竭的。 当出现肝衰竭以后，一方面立刻进行维持治疗，比如水、电解质、能量的平衡。另外，还要进行预防感染和治疗感染，采取对症治疗，如果医生评估以后，有肝移植指征，也可以进行肝移植的治疗。
