如何评价血透患者的营养状况

发布于  2026-03-14

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  要根据患者最近的体重、营养的摄入、胃肠道的情况、水肿情况、皮下脂肪、肌肉消耗程度、活动功能,以及血里头的白蛋白、前白蛋白、血肌酐、胆固醇、转铁蛋白、补体C3C4、免疫球蛋白来评价其营养状况。  要根据患者最近的体重、营养的摄入、胃肠道的情况、水肿情况、皮下脂肪、肌肉消耗程度、活动功能,以及血里头的白蛋白、前白蛋白、血肌酐、胆固醇、转铁蛋白、补体C3C4、免疫球蛋白来评价其营养状况。对于营养不良的患者,主要要进行饮食调节,营养支持。  另外要进行充分的透析,要干预纠正酸中毒以及抗炎,纠正贫血。对于这些患者来讲,有时候营养不良表现在主要的是白蛋白下降和血红蛋白的下降。不仅要用促红细胞生成素来纠正贫血,同时要给一些蛋白粉来纠正营养不良。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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停药三天可以打疫苗吗?
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
若个体接种的疫苗为死疫苗、类毒素及抗毒素等,则疫苗对个体免疫系统的影响相对较小,停药后三天即可注射。但若患者接种的疫苗为活疫菌,则仅停药三天时不可注射,否则有可能因个体患病后免疫功能低下等导致无法正常生成特异性抗体或形成疾病,故一般需至少间隔2至4周后方可接种。但具体仍需根据实际情况进行判断,为避免
如何预防尿毒症
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  预防尿毒症,需要预防可以引起尿毒症的疾病。如果本身患有糖尿病,则应控制好血糖;如果是由于高血压造成的肾脏损害,则需控制好血压。  对于糖尿病患者而言,预防尿毒症,需要控制好血糖,日常注意合理用药,保持良好饮食习惯,饮食应以低盐、低脂为主。对于高血压患者而言,需要控制好血压,平时避免使用过多对肾脏
什么是肾衰竭及其临床症状
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  肾衰竭代表肾功能完全丧失或者部分功能丧失。肾衰竭病情发展十分快速,如果患者没有得到有效治疗,在短时间内可以发展为严重的尿毒症,从而会出现胃肠道不适,表现为恶心、呕吐、食欲下降,甚至还经常感觉口腔充满着异味、呕吐越来越重的症状。  肾衰竭代表肾功能完全丧失或者部分功能丧失。肾衰竭病情发展十分快速,
如何预防慢性肾炎向尿毒症转化
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  第一,首先要防止链球菌的感染; 第二,针对慢性肾炎的蛋白尿、血尿,我们要对肾脏进行保护和修复; 第三,积极治疗慢性感染性疾病;第四,加强身体锻炼,增强体质,注意卫生,保持皮肤清洁,劳逸结合,重视合理的生活制度,避免应用损害肾脏的药物。  慢性肾炎是尿毒症常见的原因之一,由于很多人认识不够,导致了
患者血液透析前后的注意事项
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  透析前一定要放松心情,消除恐惧,积极面对疾病。透析后,透析的时候一定要测血压、量体重,病人坐上数分钟,然后再起床,防止发生体位性低血压。  透析前一定要放松心情,消除恐惧,积极面对疾病。进入透析室必须要更换透析室专用的拖鞋,进入室内称体重、测血压、呼吸、脉搏,以及跟医生进行交流,监测生命体征,同
透析前对动脉静脉的保护包括哪些
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  避免佩戴过紧的手表、腕部的饰品、避免外伤,避免在上述血管走行的地方穿刺,如抽血、输液、扎套管针,尽量避免输这些血管刺激性的药物,尽量避免长期使用中心静脉导管。  第一,避免佩戴过紧的手表、腕部的饰品、避免外伤,避免在上述血管走行的地方穿刺,如抽血、输液、扎套管针,必要时输血或者是抽液,要选浅表的
肌酐的意义
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  肌酐作为肾功能检查中的重要指标之一,一定程度上反映肾功能的好坏。正常男性一般是106左右,女性97左右,这是正常肌酐水平。  肌酐作为肾功能检查中的重要指标之一,一定程度上反映肾功能的好坏。血液中肌酐有外源性和内源性的两种生成方式,每天肌酐生成量相当恒定,血中肌酐主要由肾小球滤过排出,肾小管几乎
如何评价血透患者的营养状况
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  要根据患者最近的体重、营养的摄入、胃肠道的情况、水肿情况、皮下脂肪、肌肉消耗程度、活动功能,以及血里头的白蛋白、前白蛋白、血肌酐、胆固醇、转铁蛋白、补体C3C4、免疫球蛋白来评价其营养状况。  要根据患者最近的体重、营养的摄入、胃肠道的情况、水肿情况、皮下脂肪、肌肉消耗程度、活动功能,以及血里头
影响血透患者的营养状况因素有哪些
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  第一,血液透析滤过、高通量透析以及血液灌流;第二,代谢性酸中毒也是维持性血液透析营养不良的重要原因之一;第三,促红细胞生成素。  首先充分透析,清除尿毒症毒素,有助于增加患者的食欲,改善代谢紊乱。血液透析滤过、高通量透析以及血液灌流可增加中大分子的清除,但同时也让代谢产物以及里面的蛋白质清除。当
什么是尿毒症
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  尿毒症又称为慢性终末期肾脏病,一旦患上尿毒症,意味着肾脏功能彻底损坏,无论是药物还是手术治疗,最终都无法使肾脏复活。  尿毒症又称慢性终末期肾脏病,一旦患上尿毒症,意味着肾脏功能彻底损坏,无论是药物还是手术治疗,最终都无法使肾脏复活。  任何导致肾脏功能彻底损害的疾病,均能引发尿毒症,最常见的疾
尿毒症主要发病原因有哪些
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  慢性肾炎是首要原因,是导致尿毒症的主要疾病。高血压病人15%会成为尿毒症。糖尿病直接转归,容易出现的也是尿毒症。泌尿系的感染,也容易引起尿毒症。  尿毒症主要的发病原因就是人体不能通过肾脏排出尿液,体内代谢产物和废物过多的蓄积引起的毒害。很多尿毒症患者并不是自己都不知道怎样患上的,发生了肾病,但
血透患者生存质量与营养状况有什么关系
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  血液透析时含氨基酸等的物质也容易丢失,一次血液透析过程中丢失的氨基酸最低也有十克左右,这些均会导致营养不良,而营养不良将会增加透析病人心血管的并发症和死亡率。  维持性血液透析的病人合并症和死亡率居高不下,即使经过充分的血液透析,仍然有很高的死亡率,大约25%。主要的原因是血透病人普遍存在蛋白质
多囊肾和肾囊肿的区别
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  多囊肾是少数具有明显遗传性的病理类型之一,是基因缺陷引起的肾病。而肾囊肿与年龄增加有关,二者产生原因也不同的以及对人体产生的危害也不同。  肾囊肿可以是单纯囊肿,也可以是双肾囊肿,并且囊肿数量远远少于多囊肾。二者产生原因也不同。  多囊肾是少数具有明显遗传性的病理类型之一,是基因缺陷引起的肾病。
透析患者如何控制自己的体重增长
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  保证热量、消耗量的摄入,也就是要保证营养,建议患者应该吃一些干食,每餐进食要有计划,而且对于含水的食物不要吃得太多,不要吃零食,尤其不能吃一些腌制的食品、含盐的食品,饮食要清淡低盐,以减轻肾脏的负担,也有利于口渴的感觉。  控制体重主要是要吃好,但要喝少。吃好就是饭一定要吃得好,保证热量、消耗量
尿毒症患者为什么会出现贫血
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  肾性贫血是尿毒症维持性血液透析患者主要的并发症。肾脏产生的促红细胞生成素可以刺激骨髓造血,尿毒症患者的促红细胞生成素产生明显减少,导致透析病人出现了贫血。  有人会说出现了贫血,是不是得了血液系统疾病?其实不是。尿毒症病人为什么会出现贫血呢?这种贫血叫做肾性贫血。肾性贫血是尿毒症维持性血液透析患
囊肿与尿蛋白、血肌酐的关系
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  多囊肾与尿蛋白、血肌酐之间存在关系,患者常伴有高血压、肾小球上皮细胞损伤等问题。  多囊肾与尿蛋白、血肌酐之间存在关系,患者常伴有高血压、肾小球上皮细胞损伤等问题。多囊肾容易导致尿潜血,有的患者会出现肉眼血尿的情况。  对于多囊肾合并高血压的患者,需常规给予ACEI、ARB类的药物,不仅能控制血
透析患者贫血纠正到什么程度比较合适
任水明 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
  要监测患者的血红蛋白水平,一般是不低于110g每升,血细胞的比容要大于33%,目标应于治疗的开始是四个月之后,能够达到,但不推荐血红蛋白在130g以上。  仍然要监测患者的血红蛋白水平,一般是不低于110g每升,血细胞的比容要大于33%,目标应于治疗的开始是四个月之后,能够达到,但不推荐血红蛋白
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