发布于 2026-02-28
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椎管内麻醉后患者要平躺，起床要缓慢；患者还要吸氧、禁食，患者出现恶心、呕吐等症状通过一到两日可自愈；患者出现下半身不能动，一般3到6小时可恢复；出现尿潴留术后6小时可恢复。 第一，术后患者要平躺，腰麻后会有一个小的穿刺孔，直立时，会使脑脊髓腔压力增加，脑脊液外漏机会增加，易引起术后头痛，故术后要求平卧6到8小时。 第二、吸氧，椎管内麻醉后，组织平面对呼吸有明显的影响，平面愈高影响愈大。当感觉阻滞达胸4平面时，膈神经、肋间肌受累，通气量不足，故术后吸氧利于机体恢复。 第三、禁食，椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞使胃肠功能下降，甚至麻痹。术后需待肠通气后方可进食，一般需要12到24小时。 第四、恶心呕吐，椎管内麻醉后，迷走神经亢进，胃肠蠕动增强，胆汁反流入胃，低血压患者术前精神紧张等因素，都可引起恶心、呕吐，症状多于术后一到两日自愈。 第五、下半身不能动的患者，脊髓麻醉平面以下阻滞，若下半身感觉及运动麻痹，不需担心，一般在术后3到6小时药物代谢后，可自行恢复。 第六、尿潴留，支配排尿反射的副交感神经纤维很细，对局麻药敏感，故手术后皮肤感觉继续存在，通常在术后6小时都会恢复正常。 第七、起床要缓慢，麻醉后下半身血管扩张，静脉血瘀积，故起床时先坐一段时间后再起来，快速起来可能会头晕目眩。
