蛛网膜下腔出血的治疗

脑动脉瘤手术风险大吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤，手术风险比较大。颅内动脉瘤是颅内动脉壁局限性扩大形成的一种瘤状突出，属于危险性较大的一种颅内血管病变，破裂时可形成难以控制的颅内出血，致死致残率较高。一般颅内动脉瘤未破裂时需进行颅内动脉瘤介入栓塞手术或开颅动脉瘤蒂夹闭术，其中颅内动脉瘤介入栓塞手术是通过在瘤体内放置弹簧圈减少血流对瘤体冲击、降低破裂风险，但并不能

蛛网膜下腔出血严重吗能治好吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

蛛网膜下腔出血多数是严重的。外伤、动脉瘤、脑血管畸形等原因造成患者大脑底部或表面的血管发生破裂，血液直接流入其蛛网膜下腔，血液对患者脑沟、脑回等组织产生刺激，造成脑血管痉挛，其可能会出现剧烈头痛、意识障碍、脑膜刺激征等症状，病情进一步发展时，患者可能会出现心率减慢、呼吸减弱等情况。患者出现蛛网膜下腔出血的情况时，应使其处于头高足低的体位，

动脉瘤脑出血严重吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

动脉瘤脑出血一般是指脑动脉瘤出血，比较严重。患者出现脑动脉瘤出血的情况后，容易出现头痛、恶心、呕吐、颈部僵直等症状;随着出血量增加，还会引起视物模糊、意识障碍等症状，甚至会发生休克，对生命造成威胁。有些患者即使通过及时的治疗，疾病得到控制，但是也会遗留不可逆的脑损害，留下说话困难、行走困难等后遗症。因此本病比较严重，需要尽快处理。当动脉瘤

蛛网膜下腔出血分级

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

蛛网膜下腔出血分级一般包括Hunt&Hess分级法和Fisher分级，具体如下：1、Hunt&Hess分级法Hunt&Hess分级法主要依据患者临床表现，若蛛网膜下腔出血没有引起相关不适症状，无破裂动脉瘤，属于0级;若无症状或出现轻微头痛，属于Ⅰ级;若出现中至重度头痛、脑膜刺激征、脑神经麻痹等症状，属于Ⅱ级;若出现

蛛网膜下腔出血开颅手术后多久能醒

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

蛛网膜下腔出血开颅手术后多久能醒，需要结合患者术前状态、脑功能受损严重程度以及术后有无并发症等多方面进行判断。如果蛛网膜下腔出血患者在术前意识清醒，脑功能受损比较轻，患者在开颅手术后无并发症出现，一般术后1-2天可以恢复清醒状态。若是患者术前就处于昏迷状态，脑功能受损比较严重或者在术后出现多种并发症，如脑膨出、脑水肿、脑疝等，患者的清醒时

自发性蛛网膜下腔出血能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

自发性蛛网膜下腔出血能否治愈主要取决于病因、出血量、预后情况等因素。大部分自发性蛛网膜下腔出血是由脑肿瘤引起，如果属于良性肿瘤，且出血量比较少，没有引起并发症，当病因得到有效的干预后，自发性蛛网膜下腔出血的情况一般可以治愈。患者应该在医生的指导下积极使用合适的止血药物进行治疗，例如血凝酶、维生素K等。如果属于恶性肿瘤，蛛网膜下腔的出血量比

蛛网膜下腔出血影像学表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血

脑动脉瘤术后注意事项有哪些

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑动脉瘤即颅内动脉瘤，术后注意事项包括伤口清洁、饮食护理、定期复查等。 1.伤口清洁 患者术后应注意伤口局部的清洁与卫生，定期对伤口进行消毒和更换敷料，有利于避免发生感染的情况。 2.饮食护理 患者术后应多食含有丰富维生素和膳食纤维的食物，比如青菜、玉米、红薯等，有利于预防便秘而引起颅内压升高。 3

脑动脉瘤术后饮食注意事项

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑动脉瘤即颅内动脉瘤，术后饮食注意事项有术后当日禁食、次日给予流质食物、以清淡的食物为主。 1、术后当日禁食 患者在颅内动脉瘤术后当日应禁食，因为该项手术通过会进行全身麻醉，若术后立即进食容易引起呛咳、窒息等。 2、次日给予流质食物 患者在术后第二日应以流质食物为主，比如米汤、菜汤等。 3、以清淡的

儿童脑动脉瘤是怎么形成的

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

儿童脑动脉瘤即小儿颅内动脉瘤，具体形成的原因不清楚，一般情况下和先天因素、动脉硬化、感染等因素有关。 1、先天因素 一般是在胚胎时期形成，天生有大脑动脉血管畸形，血液循环不畅会形成颅内动脉瘤。 2、动脉硬化 多种因素可导致动脉壁内弹力层破坏，进而导致动脉壁不能承受较大的血液压力，在薄弱处可膨出，形成

脑出血和蛛网膜下腔出血的区别

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血和蛛网膜下腔出血有区别，首先是出血部位不一样，脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血，出血是脑子里面的血管破了，造成脑子出血，会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏，没有血供以后，脑细胞坏死、水肿，发烧脑细胞的损伤，所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面，软脑膜外蛛网膜下出血。因此，此部位出血首先影响颅压，所以蛛网

颅内动脉瘤出血诱因是什么

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

颅内动脉瘤出血的诱因主要是高血压，当血管压力增高的时候可以造成颅内动脉瘤破裂出血。其次是剧烈的运动，当颅压增高的时候也可以造成动脉瘤破裂;还有剧烈的咳嗽、动脉粥样硬化，都可以造成动脉瘤的破裂。再有的原因比如像外伤，当脑子有动脉瘤的存在，脑子又受到外伤，也可以使动脉瘤破裂，还有先天动脉的肌层的发育不良，当有外力稍微增加的时候，也可以造成动脉

颅内动脉瘤的好发部位

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

颅内动脉瘤的好发部位一共有11类，最主要的是在Willis氏环周围，这里是颅内动脉瘤好发的部位，比如像在两侧的大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉部位、大脑后动脉的部位等，都是颅内动脉瘤好发的。这些部位正好也是脑底的Willis氏环周围，是动脉瘤非常容易发生的部位，所以在做血管检查的时候，特别要注意Willis氏环周围的血管有没

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是

颅内动脉瘤的前期症状

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅内动脉瘤的前期症状有很多种，动脉瘤比较小，没有发生过破裂，可能不会导致任何症状出现。特殊部位的动脉瘤，比如后交通动脉瘤在前期有可能就会压迫眼神经导致动眼神经麻痹现象，出现瞳孔散大、眼球运动受限制，部分患者可能会出现头痛头晕等前期症状。