第一、胆囊结石直径超过三厘米;第二、胆囊结石同时伴有糖尿病;第三、胆囊有息肉,息肉直径大于等于十毫米;第四、胆囊壁逐步增厚超过三毫米;第五、胆囊癌;第六、胆囊萎缩性胆囊。第一、胆囊结石直径超过三厘米必须进行手术,因为长期的胆囊对胆囊壁产生摩擦,可能会出现一些变化。第二、胆囊结石同时伴有糖尿病,也是手术的指征,因为糖尿病会诱发胆源性胰腺炎,反复发作。第三、胆囊有息肉,息肉直径大于等于十毫米,这也是手术指征。第四、胆囊壁逐步增厚超过三毫米,考虑有恶性的可能,也需要手术。第五、考虑有胆囊癌,也考虑手术。第六、胆囊萎缩性胆囊也是考虑有手术指征的。