腰椎管狭窄症患者术后该如何护理

压疮的好发部位

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

压疮好发于骶尾部、足跟部、肘部、肩胛部、脊椎体隆突处等，仰卧位时还好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部，侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝处。预防压疮需定期翻身、使用减压床垫或坐垫、保持皮肤清洁干燥、加强营养、活动身体。 压疮是长期卧床患者、坐轮椅者、营养不良者及老年人的常见并发症，好发于一

脑卒中出现压疮如何预防

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

脑卒中患者预防压疮的关键在于定时改变体位、保护皮肤、加强营养支持和细心护理。 首先，定时改变体位是预防压疮的关键措施。脑卒中患者常因肢体瘫痪而长期卧床，易导致受压部位皮肤缺血、缺氧，从而引发压疮。因此，应每2小时为患者翻身一次，左右侧卧、平卧交替进行，以减轻皮肤受压。 其次，保护皮肤也非常重要。在为患者翻身时，应避免拖、拉、推等动作，以防

压疮的预防及护理措施有哪些

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

压疮是由于压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤或皮下组织损伤，预防和护理措施包括评估风险、保持皮肤清洁干燥、选择合适的床垫和坐垫、加强营养支持、定期检查皮肤和护理压疮等，特殊人群需特别注意。 1.评估风险 对于长期卧床、坐轮椅或身体局部长期受压的人群，需要定期进行压疮风险评估，以确定是否存在压疮风险。 2.保持皮肤清洁干燥 定期为患者翻身，避免

压疮的预防及护理

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

压疮是长期卧床、坐轮椅或身体局部长期受压人群的常见问题，预防和护理的关键在于定期翻身、保持皮肤清洁干燥、提供营养支持、鼓励运动。特殊人群如老年人、瘫痪患者、糖尿病患者、长期卧床患者需特别注意。医护人员和患者家属共同努力，可有效预防和治疗压疮。 1.压疮的预防： 定期翻身：每2小时翻身一次，侧卧位时可使用减压垫或减压床垫，以减轻皮肤压力。

压疮名词解释

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普遍性的问题。 好发于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部；侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝

压疮分期及临床表现

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

压疮可分为一期、二期、三期、四期和不可分期压疮，各期表现不同。预防和治疗包括评估风险、保持皮肤清洁、翻身、营养支持和处理伤口等。特殊人群需特别关注。 1.一期压疮：此阶段的压疮处于早期，皮肤呈现红斑，但在去除压力后，红斑会消失。患者可能会感到皮肤发红、肿胀、疼痛或麻木。 2.二期压疮：在这个阶段，皮肤会出现水疱，疱内充满液体。水疱可能会破

产生压疮的原因是什么

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

压疮的发生受多种因素影响，包括力学因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况（蛋白质、维生素、微量元素缺乏）、年龄因素（儿童皮肤薄、活动受限等，老年人皮肤变化、活动感知能力差）、体温升高（新陈代谢加快致组织缺氧加重风险）以及医疗器械使用不当（导致局部皮肤长时间受压影响血液循环）等。 一、力学因素 （一）压力 1.垂直

压疮的分期及临床表现

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

压疮分为Ⅰ期（局部皮肤完整，有压之不褪色红斑等）、Ⅱ期（部分皮层缺失，有浅表皮损等）、Ⅲ期（全层皮肤缺失，可见皮下脂肪等）、Ⅳ期（全层皮肤缺失，伴骨骼等外露等）、不可分期压疮（溃疡底部被坏死组织或焦痂覆盖等）、可疑深部组织损伤（紫色或褐红色，伴疼痛等的局部软组织损伤等），不同分期的压疮在临床表现上各有特点，且受年龄因素（儿童皮肤娇嫩等）、

压疮淤血红润期的主要护理措施是？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

压疮淤血红润期的主要护理措施是定期翻身，减轻局部皮肤的压力。一般建议每隔1-2小时翻身一次，翻身过程中需要注意避免拖拉，防止磨损皮肤。受压部位可以使用充气床垫、压力调节垫等减轻局部受压症状。还需要做好局部皮肤的护理措施，防止过度潮湿。大小便失禁的患者有排泄物污染后，需要及时清理，减少刺激。此外需要保

压疮淤血红润期的主要护理措施是？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

压疮淤血红润期的主要护理措施是定期翻身，减轻局部皮肤的压力。一般建议每隔1-2小时翻身一次，翻身过程中需要注意避免拖拉，防止磨损皮肤。受压部位可以使用充气床垫、压力调节垫等减轻局部受压症状。还需要做好局部皮肤的护理措施，防止过度潮湿。大小便失禁的患者有排泄物污染后，需要及时清理，减少刺激。此外需要保

TILIF手术治疗腰椎滑脱及腰椎管狭窄症

吕浩然 主任医师

广州医科大学附属第五医院 三级

腰椎滑脱及腰椎管狭窄症的患者通过微创Quadrant系统辅助下MIS TILIF手术治疗能有效减少对椎旁肌及腰椎后方骨结构的破坏，降低术后慢性腰背痛的发病率。Quadrant微创系统可扩张通道系统，通过逐级扩张，通道系统令软组织膨胀，原理是撑开多裂肌与最长肌间隙达到手术操作区域，能精确到达手术区域，在直视下完成椎管减压、椎体复位、椎骨间，

腰椎管狭窄手术方案有哪些

汪振宇 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

腰椎管狭窄症的手术方案有很多种，简单来讲可以分为两大类，第1类是传统的手术，第2类就是现在的微创手术技术。腰椎管狭窄症目前常用的是微创手术，因为手术的创伤比较小，术后患者恢复的比较快。

胸椎管狭窄的易患人群有哪些

孙红辉 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

胸椎管狭窄患者多数都是老年人，年轻人可能是先天发育异常造成的椎管狭窄，间盘突出、韧带钙化、骨刺等因素都会引起椎管狭窄。因为老年人到60岁之后就会出现骨质增生、韧带钙化，由此就会出现相应的症状。可以做功能锻炼，加强脊柱的肌肉协调性，加强肌肉的力量后，椎管狭窄的钙化几率就会变小。如果胸椎管狭窄的症状不严重，可以进行理疗、康复训练。

腰椎间椎管狭窄怎么治

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎管狭窄的治疗有：第一，腰椎管狭窄早期多是由于非骨性狭窄所造成的，可以采取非手术的方法进行治疗，如卧床休息，进行适当的腰背肌功能锻炼，配合非甾体的抗炎镇痛药物以及营养神经的药物应用进行治疗。第二，腰椎管狭窄若程度较重，且是由于骨性狭窄所造成的。这时非手术治疗效果一般不佳，需要采取手术的方法进行治疗，解除脊髓以及神经的压迫。

椎管狭窄好治吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

椎管狭窄是否好治，需要根据椎管狭窄程度以及对脊髓和神经的压迫程度决定。若为轻度的椎管狭窄且对脊髓神经压迫不明显，经过适当治疗后一般不会留下后遗症。椎管狭窄若程度较重，对脊髓以及神经产生了明显的压迫且压迫时间较长，即使经过及时的手术治疗，解除脊髓以及神经的压迫后，有时也会留下一定的后遗症。因此发生椎管狭窄要及时治疗，尽快解除脊髓以及神经的压

颈椎管狭窄怎么办

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

出现颈椎管狭窄，在治疗时首先要停止头颈部活动，注意保暖，可以卧床休息，采用下颌带进行颈椎部位持续性牵引，在颈部应用针刺、艾灸，经常采用骨科洗药熏洗，软化颈部的肌肉组织降，低肌肉内压力。也可以进行颈椎正确的功能锻炼，经常做保健操，可以有助于病人缓解。