脊柱结核的鉴别诊断

脊椎结核传染吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊椎结核一般是指脊柱结核，脊柱结核大多都会传染。 脊柱结核多数情况下是由于结核分枝杆菌感染、循环障碍等原因导致的，多继发于肺结核，而肺结核患者可通过飞沫传播，比如大笑、咳嗽、打喷嚏等将含有结核分枝杆菌的飞沫传播至空气中，而正常人若接触此飞沫可引起感染，如果结核分枝杆菌引起脊柱病变，就会发展为脊柱结核

脊柱痛是什么原因

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱痛的原因较为复杂，主要包括脊柱病变、肌肉劳损、炎症和其他原因。 1.脊柱病变 如椎间盘突出、脊柱骨质增生、脊柱骨折、脊柱脱位、脊柱肿瘤等，这些病变可直接压迫或刺激脊柱周围的神经、肌肉、韧带等组织，从而导致疼痛。椎间盘突出是由于椎间盘的髓核突出压迫神经根或脊髓而引起的疼痛，常伴有下肢放射痛、麻木等

脊柱弯曲主要是由于什么造成的

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱弯曲主要是由于多种因素造成的，包括先天性因素、特发性因素、神经肌肉性疾病、创伤、其他疾病、不良姿势和习惯等。 1.先天性因素 胎儿在母体内发育过程中出现脊柱结构异常，如半椎体、椎体分节不良等，出生后就可能存在脊柱弯曲。这可能与遗传因素或胚胎发育过程中的某些异常事件有关。 2.特发性因素 特发性脊

腰部脊柱疼痛的原因

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰部脊柱疼痛的原因主要包括外伤、劳损、脊柱病变、感染、退行性变等。 1.外伤 腰部受到直接的外力撞击、扭伤等，可能导致脊柱及周围肌肉、韧带等组织损伤，从而引起疼痛。比如在运动或意外事故中，腰部突然遭受过度的牵拉或扭转，会造成脊柱结构的改变或软组织的损伤，进而引发疼痛。 2.劳损 长期不正确的坐姿、过

后背脊柱中间疼

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

后背脊柱中间疼可能由多种原因引起，如脊柱病变、肌肉劳损、椎间盘突出、韧带损伤、其他原因等。 1.脊柱病变 如脊柱骨折、脊柱脱位、脊柱结核、脊柱肿瘤等，这些病变可直接导致后背脊柱中间疼痛，且往往伴有局部畸形、活动受限等表现。脊柱的结构完整性受到破坏，刺激或压迫周围神经、肌肉等组织，从而引发疼痛。 2.

后背脊柱中间一按疼痛，是怎么回事

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

后背脊柱中间一按疼痛，可能有多种原因，包括肌肉劳损、外伤、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱病变等。 1.肌肉劳损 长期不正确的姿势、重体力劳动等可能导致脊柱周围肌肉劳损，出现按压疼痛。这通常在劳累后加重，休息后可缓解，疼痛可呈酸胀感。 2.外伤 脊柱受到外伤，如撞击、摔倒等，可能导致局部软组织损伤或骨折，

脊柱中间疼痛是什么原因

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱中间疼痛可能由多种原因引起，比如脊柱病变、肌肉劳损、脊柱炎、椎管狭窄、脊柱肿瘤、感染等。 1.脊柱病变 如椎间盘突出、脊柱骨折、脊柱滑脱等。椎间盘突出时，突出的部分可能压迫神经，导致脊柱中间疼痛，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。脊柱骨折或滑脱会引起脊柱的不稳定和疼痛。 2.肌肉劳损 长时间

后背脊柱中间有一个点疼痛是什么原因

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

后背脊柱中间有一个点疼痛，可能与脊柱病变、椎间盘突出、韧带损伤、肌肉劳损、外伤等原因有关。 1.脊柱病变 如脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤等，这些病变可直接导致脊柱部位出现疼痛，尤其是在病变部位。脊柱炎通常会伴有僵硬、活动受限等表现；脊柱结核可能有低热、盗汗等全身症状；脊柱肿瘤则可能出现逐渐加重的疼痛及

后背脊柱疼是什么原因

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

后背脊柱疼可能由多种原因引起，比如脊柱病变、肌肉劳损、外伤、骨质疏松、其他原因等。 1.脊柱病变 如椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱炎等。椎间盘突出时，髓核突出压迫神经根可导致后背脊柱疼，常伴有下肢放射痛等症状。脊柱侧弯会使脊柱两侧肌肉力量不平衡，引起疼痛。脊柱炎则是脊柱的慢性炎症性疾病，可导致后背僵硬、

脊柱错位

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱错位原因有长期劳损、急性损伤、疾病影响等。治疗方法有卧床休息、牵引与复位、手术治疗等。 一.原因 1.长期劳损 长期重复性的运动或不良姿势，如长时间低头看手机、坐姿不正确等，会逐渐累积损伤，使脊柱结构发生变化，最终导致错位。 2.急性损伤 如车祸、跌落、重物砸伤等外力直接作用于脊柱，导致椎骨、关

什么是脊柱结核

王立强 副主任医师

中日友好医院 三甲

结核目前为止比较少见，以往都是肺结核比较常见，近年来随着生活条件逐渐改善、高频率的生活节奏导致过度劳累引起。脊柱结核，顾名思义是骨结核类型，脊柱结核是骨结核中最大的一部分，因为结核容易侵犯脊柱组织，导致椎间隙变窄，脊柱骨质破坏，周围出现脓肿。目前脊柱结核发病率和严重程度，呈下降趋势。因为生活条件改善，脊柱结核发病率不断下降。此类患者通过系统抗结核治疗和手术治疗，可以获得较满意的临床效果。

脊柱结核手术有风险吗

徐宏文 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

脊柱结核手术有风险，任何手术风险都一样，但是此种风险可以控制。首先，对于脊柱结核的手术治疗，一定要在抗结核治疗有效的情况下，即得到控制效果之后再进行脊柱结核治疗，这是前提条件。另外，脊柱结核的治疗跟脊柱侧弯治疗一样，也可能会有心肺并发症，甚至脊髓损伤并发症发生。所以，目前来说，在有效的控制条件下，心肺功能和脊髓损伤并发症会越来越少，可以得到有效控制。

脊柱结核的症状

郑长军 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

脊柱结核的症状首先是疼痛，多数是白天疼痛，晚上能减轻。不像肿瘤，肿瘤是夜间疼痛加重。有的结核病人多数在晚上睡觉的时候能睡着，然后白天常常伴有乏力、盗汗、咳嗽。如果是发生在颈椎的脊柱结核，一般有头前倾、两手托着下颏、头歪等情况。如果发生在腰椎，当在地下捡东西的时候，会屈膝蹲下捡。还有的脊柱结核会出现后凸畸形，出现侧方畸形。后凸畸形就像后边鼓起一个包一样，当叩击的时候，局部会出现深部的疼痛。还有的脊柱后边会形成脓肿，顺着脓肿往上查才发现脊柱结核，所以脊柱结核的临床特点是比较特殊的。

膝关节结核和脊柱结核有哪些表现？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于膝关节结核和脊柱结核，具体表现包括以下几点：第一，出现疼痛症状，特别在活动剧烈劳累时，疼痛加重为典型的症状。第二，出现关节积液。第三，严重者会引起骨质增生，引起关节畸形。所以，需要积极治疗，以防引起行走困难就比较麻烦，以综合治疗为主。

脊柱结核导致的截瘫，术后能康复吗？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊柱结核导致的截瘫是由于脊柱结核菌破坏骨质，压迫脊髓，从而出现截瘫。手术一般需要进行解除压迫，清除病灶。脊髓损伤恢复期较长 ，应该以按月计算。恢复可能性主要决定于其压迫的程度，脊髓损伤的严重性。如果脊髓损伤严重，无法恢复脊髓细胞—神经细胞，则没有恢复的可能。如果压迫比较轻微，绝大部分可以得到很好的恢复。术后应该积极的功能锻炼、高压氧、营养神经等的治疗。

哪些脊柱结核患者可以手术治疗？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊柱结核在临床上比较常见，绝大部分保守治疗可以得到很好的恢复。但出现以下情况则需要进行手术治疗：1、脊柱结核经长期的治疗，疗效不佳。2、脊柱结核破溃，脓液渗液，侵蚀脊柱，从而出现瘫痪或者可能出现瘫痪。3、脊柱稳定性遭到严重破坏，需要重建脊柱的序列，需要进行手术治疗。术后积极功能锻炼、加强营养、抗结核治疗，绝大部分可以得到很好的恢复。