感染性休克的抢救原则

失血性休克能治好吗？

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

失血性休克较为严重，可引起多脏器功能衰竭，但只要及时发现，及时去除病因，即有希望挽救病人生命。对于严重消化道出血的病人，可以在积极治疗原发病的基础上，例如在急诊胃镜下止血，待不出血后再有效补充血容量，以挽救病人生命。对于严重创伤后的病人，需将外伤及时包扎、固定，对出血伤口进行止血，在止血后积极补充血

打狂犬疫苗一般第几针会出现过敏性休克？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

打狂犬病疫苗不一定会出现过敏性休克的情况。而且由于狂犬病的致死性很高，所以疫苗是没有任何的禁忌症，如果在打狂犬病疫苗中出现过敏性休克的情况，医院会进行立即的，有效的抢救。一般来说，传染病疫苗需要接种5次，分别是在被动物伤害的当天，第3天，第7天，第14天和第30天进行接种。接种疫苗后需要在医院观察3

上消化道出血失血性休克的表现？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消道出血失血性休克是临床上比较常见的急症，其原因有两种：第一种，是食管下段胃底的静脉破裂出血，常见于肝硬化。还有胃溃疡的出血，导致效循环血量减少引起休克。其临床表现首先是有血压的下降，比如收缩压小于90，心率增快大于120次，伴有面色苍白、皮肤湿冷、手脚凉、意识淡漠或烦躁等表现。因上消道大出血引起

上消化道出血伴休克时首要的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血伴有休克时，护理的措施主要包括以下几个方面：1、给予心电监测：上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测，同时建立静脉通路，给予积极的补液治疗。2、输血：遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗，必要时可以建立多条静脉通道，以备治疗。3、观察生命体征：密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等，同

低排高阻型感染性休克主要由？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

低排高阻型感染性休克是指严重感染引起的休克，主要表现为心脏排血量低，静脉收缩，返回左心的血量减少，动脉压下降，同时毛细血管通透性增加，血浆渗入组织间隙也可使血容量减少。同时，由于动静脉血管收缩，外周血管阻力增加，皮肤血管收缩，血流量减少，皮肤温度降低，又称冷休克或低动力型休克。以革兰氏阴性杆菌感染最

低血糖休克的急救措施？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

低血糖是一个非常严重的一个症状，它会直接导致死亡，所以要及时的抢救，那么他的救治方法，血糖的最直接的来源就是糖，所以遇到或者是自己有感觉会要发生低血糖的时候，尽可能尽快摄入食物，能吃到这个糖的尽可能去吃糖，因为它吸收的更快一些，吃不到糖了就吃能够更好消化，比如水果、糖，然后比较容易消化的食物等等，当

休克早期的症状？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在休克的超早期，有效循环血量已经发生改变，但是由于机体代偿机制的存在，患者的血压并没有下降，但会出现相应的代偿症状和全身炎症反应综合征的表现，包括心率增快（超过90次/分）、呼吸频率增快（超过25次/分）、体温过高或过低（高于38℃或低于36℃）等等。在机体失代偿以后，会出现休克早期的症状，包括血压

什么是暖休克？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

暖休克是指皮肤比较温暖干燥的一种休克。发生于高排低阻型即高动力型休克的初期，由于心肌收缩力增强、心输出量增加、外周血管扩张而使周围血管阻力降低，血流分布发生异常，动静脉短路开放增加，出现细胞代谢障碍和能量生成不足。表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干，脉压差较大，呼吸急促，烦躁不安。暖休克在临床上较少见，仅

失血性休克的治疗原则？

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

所谓失血性休克，顾名思义就说丢失血液。无论是创伤或者是体内的应激性的病变，血管破裂以后，血从血管内丢失，无论是丢失到体外或者是体内，造成血容量不足，这样就引起了一个休克。这种休克关键就是容量不够，处理这个原则跟措施，最重要的是止血。如果是外在的出血，可以用很简单的方法，按压包扎就可以止血。但是在体内

急性胰腺炎产生休克的主要原因？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

急性胰腺炎产生休克的主要原因是由于急性胰腺炎，可以造成全身感染，以及血容量不足导致感染性休克或低血容量性休克。急性胰腺炎，是临床上比较严重的疾病，一般由于大量饮酒、暴饮暴食、胆道结石、高脂血症等因素造成。患者可以出现中上腹剧烈疼痛、呕吐、腹胀等症状。通过进食进水的方式，让胰腺和胃肠得到充分休息，可以

什么是失血性休克

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克，是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少，无法支持所有的组织灌注，从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷，血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外，还要有休克的指标，血压小于90/60mmHg则是其中之一。

感染性休克的护理措施

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

首先要安抚病人，让患者马上采取卧位，而且采取休克体位，可以抬高患者的头部十到十五度，抬高患者的下肢十到二十度，来保证下肢的血容量能够回到右心，增加有效心排。马上开通两条以上的静脉通路，立刻给予早期的液体复苏，第一时间留取病原学的证据，也就是分泌物、血液的培养。其次在护理这类病人中，要注意监测尿量、意识状态、生命体征的情况。每个小时要评估患

感染性休克的发生机制

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克的发生机制目前来讲并不是十分清楚，主要是外源性的物质介入而引起的一系列体内免疫过度反应表现。细菌释放的内毒素、体内各种细胞因子，如白介素、肿瘤坏死因子等引起的过度反应会导致组织脏器功能失调，使患者出现严重、广泛、急性组织灌注不足。组织严重组织灌注不足会引起心、脑、肺、肾脏系统的功能不全。

冷休克与暖休克的区别

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

冷休克与暖休克的病理变化不同，临床表现也会不同，例如冷休克时，周围血管阻力增高，心输出量降低，伴有低氧血症，主要是血管反应，以收缩为主，表现为皮肤苍白、湿冷、紫绀、尿少或无尿。而暖休克时，周围血管阻力会降低，氧耗量减少，乳酸增多，患者血管反应扩张，皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减，此类患者很早便会出现过度换气的表现。

短暂性休克是什么原因

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

首先从医学名词解释来讲，并没有短暂性休克这个词，而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥，常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍，灌注受损引起的一贯性供血不足，晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病，尤其是心源性疾病，比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等，均会发生短暂性晕厥状况

休克晚期的临床表现

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

在临床上，多种因素都会引起休克，包括意外事故引起的失血过多，严重烧伤以及重度感染等，都会导致机体有效循环血量减少，组织广泛灌注不足。在发生休克时，通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期，随后便会进入休克晚期，其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等，常还会伴有代谢