重度肺动脉高压

肺动脉高压诊断标准？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

如果怀疑患者有肺动脉高压疾病，需要先明确患者是否有劳力性呼吸困难、乏力、胸闷、心悸、晕厥等疾病表现，然后在海平面、静息状态下，如果右心导管测量的平均肺动脉压大于或等于25mmHg，可确诊肺动脉高压疾病。确诊疾病后，还需要做超声心动图的检查，评估患者心室的大小、厚度以及功能；腹部超声则可以评估病情的严

慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因有两个：第一、是肺血管阻力增加的功能性因素，像缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒，使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的原因。第二个原因是肺血管阻力增加的解剖学因素，长期反复发作的慢阻肺及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎、管壁增厚、管腔狭

肺动脉高压如何治疗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

引起肺动脉高压主要是各种疾病引起的继发性肺动脉高压，最常见的疾病是慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压。这种肺动脉高压的治疗要积极治疗引起肺动脉高压的原发病，要控制感染、控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症如肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克等。

如果有人出现轻度肺动脉高压要吃什么药？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺动脉高压是一种极其严重的疾病，75%的病人集中在20~40岁，15%的病人在20岁以下。肺动脉高压的症状有呼吸短促，容易疲劳、晕厥、胸痛以及下肢水肿。一旦发现有肺动脉高压，首先要明确导致肺动脉高压的原因，建议行胸部ct和心脏超声检查，肺动脉高压的治疗，要针对病因来治疗。轻度的肺动脉高压，暂时不需要

安立生坦片能治好肺动脉高压吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

安立生坦片不能完全治愈肺动脉高压。它的主要适应症，是治疗继发或三级肺动脉高压症状的患者。主要用于提高运动能力，延缓临床症状的恶化。是靶向治疗药物，任何引起肺动脉压、肺血容量和肺血管阻力增加的因素，都可能引起肺动脉高压。如果发生这种情况，患者很可能在2~3年甚至更短的时间内死亡。虽然它不像恶性肿瘤那样

新生儿肺动脉高压

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新生儿肺动脉高压的病因有很多，其中最常见的有原发性肺动脉高压，还有一种是继发性的。继发性的肺动脉高压多见于新生儿有严重的窒息、缺氧或者早产儿有新生儿肺透明膜病，还有一些先天性心脏病也可以出现肺动脉高压。如果是继发性的治疗效果可能会很好。但是有一些肺动脉高压，特别是持续性的肺动脉高压，预后比较差。

慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是缺氧，缺氧时机体会生成和释放一些血管活性物质。如白三烯、五羟色胺、血小板活化因子，血管紧张素2等，可以使肺血管收缩，血管阻力就会增加。另外，内皮炎性收缩因子、内皮炎性舒张因子平衡失调，收缩因子比舒张因子多，导致血管收缩，血管收缩，肺血管的里面的压力就随之升

肺动脉高压如何护理

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　对于容易感冒的肺动脉高压患者，每年需要打流感，甚至打肺炎疫苗；其次，女性患者要积极避孕；此外，患者应在医生指导下进行锻炼，不能劳累过度。　　肺动脉高压的护理其实并不是很复杂，实际上一共分成了两大部分。一是与患者病情严重程度有关，低危者或是心功能一级、二级的患者，大部分都可以在门诊治疗，一般而言，

慢性肺源性心脏病有哪些因素形成肺动脉高压？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

慢性的肺源性心脏病主要是慢性阻塞性肺疾病，长时间以往就会表现出肺静脉压力升高，反复的造成肺部的感染以后肺静脉压力逐渐的升高，就会间接的造成肺动脉的压力升高。肺动脉压力升高以后因为肺动脉是跟右心室相连，右心室负荷就会增加，代偿阶段心脏没有特殊的表现。长时间的右心室负荷过重就会造成右心室内压力升高，右心

肺动脉高压可以治愈吗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺动脉高压很难被治愈，肺动脉高压包括动脉性肺动脉高压、左心疾病所致肺动脉高压以及肺部疾病和（或）低氧所致肺动脉高压，其中以慢性阻塞性肺疾病引起的肺动脉高压最为多见。肺动脉高压的治疗，主要还是需要积极治疗引起肺动脉高压的原发性疾病。

肺动脉高压是什么病

常晓鑫 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

肺动脉高压是肺动脉高血压，诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下，肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高，但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20～25mmHg之间，但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现，到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠

肺动脉高压症状是什么

潘俊 副主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肺动脉高压的症状主要表现为胸闷，症状严重的患者会出现胸口疼，感觉胸口有石头压着，特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压，时间变长后，会引起整个体循环的瘀血，主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张，更严重的患者甚至会有肝脏肿大，出现黄疸、腹水，表现出整个右心功能衰竭的症状。

引起肺动脉高压的原因

潘俊 副主任医师

南京鼓楼医院 三甲

直接引起肺动脉高压的原因，是肺动脉前向血流遇到阻力，导致肺动脉压力越来越高。如果患者是肺血管本身引起的肺动脉高压，比如最常见的肺动脉中有血栓，尤其是长期卧床的患者，有腿部深静脉血栓，当深静脉血栓慢慢掉下来，积累在肺动脉里，便会引起肺动脉压力逐渐升高，甚至可以升高到跟正常人体循环的血压一样高。此外，先心病晚期，此从动力性肺动脉压力转变成梗阻

肺动脉高压吃什么药

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项：第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素，比如贝前列素或者伊洛前列素，一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外，还有内皮素受体拮抗剂，比如安立生坦，磷酸二酯酶抑制剂，比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状，但可以延缓患者疾病进程，从而改善患者的预后，华法林为首选。

肺动脉高压症状

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性肺动脉高压缺乏特异性症状，早期通常没有症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高，可逐渐出现以下全身症状：第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状，主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重，在静息状态下感到呼吸困难，与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加，耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所

肺动脉高压要注意什么

安勇鹏 副主任医师

开封市中心医院 三甲

肺动脉高压的患者应到医院就诊，排查肺动脉高压的原因。其次，肺动脉高压有时与慢性呼吸衰竭、慢性缺氧有关；此时应重视纠正缺氧，可能需要长期吸氧治疗。此外，肺动脉高压易影响患者的心肺功能，易出现活动耐量的下降，病人应避免做剧烈运动，预防加重病情。