高血压脑出血康复治疗最佳时期什么时候？

脑出血30ml严重吗，需要手术吗？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

脑出血的严重程度不仅仅是由出血量决定的，还是有脑出血的部位来决定的。小脑幕上即大脑出血超过30毫升，小脑幕下即小脑出血超过10毫升，都是需要手术治疗的。如果出血在重要的功能区肯定会引起功能缺失，比如语言中枢出血后会出现失语，30毫升的脑出血。如果在大脑出血是可开可不开的，如果在小脑出血肯定是需要手术

垂体大腺瘤和垂体微腺瘤有什么差别？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

垂体大腺瘤和垂体微腺瘤的区别，主要在于体积大小，颅内占位效应的严重程度，我们都知道垂体周围有一个重要的神经组织视神经，视神经受压时，轻者出现双颞侧偏盲，重者出现偏盲加重、视力下降甚至失明。视神经的受损严禁影响病人的生活质量，垂体微腺瘤往往没有是神经的症状。随着腺瘤体积的增加，鞍膈明显受压，病人会出现

右侧顶叶脑膜瘤严重吗？需要手术吗？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

脑膜瘤是颅内常见的肿瘤，占颅内肿瘤的第2位。脑膜瘤一般都为良性的肿瘤，顶叶有一个重要的功能区，是肢体感觉和运动的中枢，它对中枢的损害主要是压迫作用。一般顶叶脑膜瘤小于两公分，且没有临床症状，可以动态观察。如果超过两公分，无论有无临床的症状，都建议手术治疗、手术切除脑膜瘤、占位效应给予解除，病人的预后

外伤性蛛网膜下腔出血，怎么治疗？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

蛛网膜下腔是指蛛网膜与脑组织之间的腔隙，内充满了脑脊液，颅脑受到外伤以后，脑组织表面易受到损害，脑组织表面的血管破裂出血，血液流到蛛网膜下腔，就形成了蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血常规的治疗方式，是药物治疗。第一，应用止血药物。第二，应用营养神经药物。蛛网膜下腔出血往往伴有脑挫伤、脑挫裂伤，一旦出现

我才18岁,得过脑垂体瘤,以后是不是就不能怀孕了?

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

脑垂体瘤是颅内常见的肿瘤，发病率占颅内肿瘤的10%左右，是第3位。垂体瘤可分为无功能腺瘤和有功能腺瘤。常见的有功能腺瘤有泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤等。泌乳素腺瘤常见的症状有闭经、泌乳、不孕。只有通过药物或手术治疗，把泌乳素降到正常值以后，并且稳定一段时间后可以怀孕。

脑出血合并胫腓骨骨折需要抗凝吗？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

脑出血合并胫腓骨骨折往往是需要止血的，避免出血进一步增多，加重损害。一般是不需要抗凝的，但是如果有其他合并的并发症，比如合并有脑梗、血管栓塞、心肌梗塞、肺动脉梗塞等，这时候往往要权衡利弊。根据病人的临床表现以及检验、化验的结果进行综合分析。必要时行多学科会诊。因此脑出血合并胫腓骨骨折，特殊的情况下是

脑积水有必要做引流手术吗？能够保守治疗吗？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

脑积水是颅内的脑脊液产生、循环和吸收障碍，引起脑脊液增多，出现的一系列临床症状。脑积水可以分为轻度、中度、重度。轻度的脑积水，可以给予药物治疗，进行动态观察，常用的药物有醋氮酰胺。中、重度脑积水，要视具体情况而定，要结合病人是否有临床症状，CT或核磁共振是否有脑室旁水肿影像，以及结合腰穿的压力，决定

左侧基底节区腔隙性脑梗死会产生什么结果？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

腔隙性脑梗死，一般是指散在的、小面积的脑梗死，在CT或核磁共振上表现为微小的脑软化灶，提示着颅内的末梢血管有少量的梗塞，说明颅内的血管情况不是特别好。应该重视引起颅内血管改变的一些因素，比如高血压、糖尿病、高尿酸等。虽然左侧基底节区有一些重要的核团，但是左侧基底节区腔隙性脑梗死一般不会有什么临床症状

脑膜瘤术后要休息恢复多久，以后做什么工作比较适合？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

脑膜瘤是颅内常见的肿瘤，脑膜瘤一般都为良性肿瘤。脑膜瘤手术时，对周围组织进行刺激，容易出现脑水肿。一般的脑水肿3~4周基本上可以消退，个别的可以持续到两个月左右。因此，脑膜瘤术后需要恢复2~3个月左右。以后做什么工作比较适合，看脑膜瘤术后是否有并发症，如有并发症视具体的情况而定，如术后出现癫痫，这类

老人脑出血昏迷不醒，还有痰，怎样解决？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

老年人脑出血昏迷不醒，对于这类长期卧床的病人可能会出现肺炎、泌尿系感染、褥疮和下肢深静脉血栓等并发症。这种肺炎是聚积性肺炎，是痰聚积后引起发热的。加强病人翻身、拍背、吸痰、雾化应用，以及选用敏感的抗菌素。如果效果不佳，可以给予气管切开，气管切开后便于排痰，必要时可以经过气管切开处，应用支气管镜。

右侧基底节区脑出血24毫升，最好可恢复到什么程度？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

右侧基底节区脑出血24毫升，一般是不需要手术处理的，最好可恢复到双眼偏盲，右侧肢体偏感觉障碍，左侧肢体偏瘫，上肢肌力零级，下肢肌力能达到三级，可以生活自理。如果是个右利手的人，出现语言功能障碍的几率是1%。如果是一个左利手的病人，出现语言障碍的可能性是50%，语言功能障碍轻者言语不利，重者会出现失语

头内某一个部位特别痛是不是脑瘤？怎么办？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

引起头痛的原因有多种多样，肿瘤只是疼痛的原因之一。要想排除是不是脑瘤，方法比较简单，做头部的CT或者核磁共振，可以确定有无颅内肿瘤。头疼的部位、诱因、头疼的特点、持续时间、缓解的方法，以及其他一些不适，这些情况对疾病的诊断都是有很大帮助的。

蛛网膜脑出血恢复以后平时应该吃什么药？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

蛛网膜下腔出血是指自发性蛛网膜下腔出血，自发性蛛网膜下腔出血都是由动脉瘤引起的，目前的统计占70%左右。如果动脉瘤已经介入或手术，并且没有癫痫、脑积水的情况，可以不用吃药物。如果蛛网膜下腔出血的原因没有找出来，最重要的是要控制住血压。如果蛛网膜下腔出血后有头痛、头晕等症状，可以吃营养神经药物。

高血压脑出血康复治疗最佳时期什么时候？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

基底节区脑出血一般都是由高血压引起的，容易出现偏盲、偏瘫、偏感觉的三偏症，因脑出血而受损的神经元细胞，经过水肿后逐渐在恢复，一般在三个月内变化比较大。三个月以后变化相对要慢一些，一年以后基本上没有什么变化。因此脑出血的康复治疗在三个月内是比较好的。就是所谓民间：脑出血康复治疗黄金三个月之说。

血压高脑溢血前兆

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

脑溢血是俗称。医学上称为脑出血，高血压性脑出血最容易引起基底节区脑出血，脑出血是血管破裂，血液由血管内流到血管外，对脑组织压迫、破坏，是由血压升高或血压波动比较大引起的。高血压性脑出血一般没有什么前兆，偶尔的只是有血压高引起的头晕，一般是没有症状的，但是劳累、生气、剧烈运动等都会引起血压升高。应引起

脑出血恢复期多久？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

脑出血是由于脑血管破裂出现血肿，出现的临床症状，根据出血量的大小不同，还有年龄大小、血肿吸收的时间长短有所差异。一般如果不是特别大的血肿，一般2~3周，最多的4周基本上能够吸收，但是有的患者年龄比较大，出血量也很大，吸收起来会有一些问题，有的甚至出现严重的脑水肿，脑水肿会影响神经功能，或出现严重威胁

头疼怎么缓解用芬必得？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

引起头痛的原因多种多样，要从大体上分为功能性的和器质性的。常见的功能性头疼有休息不好、发烧、饮酒等，多半与血管因素有关系，应用解热镇痛药这类药物症状是可以缓解的。而另一个原因就是器质性病变，常见的原因有脑出血、颅内肿瘤、颅内感染。这类病运用解热镇痛药一般是不能缓解的，即使使用更强效的毒麻药也不能缓解