急性肾衰竭高钾血症患者最有效的治疗方法

高钾血症的症状

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

高钾血症的临床表现无特异性，可有神志模糊、感觉异常和肢体软弱无力等。严重高钾血症者有微循环障碍的临床表现，如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等，常有心动过缓或者心律不齐。最危险的是高钾血症，可导致心脏骤停。会引起心电图异常变化。早期改变为T波高而尖，P波幅度下降，随后出现QRS增宽。出现高钾血症，必须引

高钾血症会造成心率过快吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高钾血症可以引起心率过快，高钾血症可以使静息电位降低，而阈电位没有变化，两者之间的差距减小，就会使心肌细胞兴奋性增加。患者可能会出现心动过速，还有室性早搏、扑动、心室颤动，甚至有可能会引起心脏停搏。所以高钾血症是内科急症之一，应该紧急处理，一般要给予钙盐来对抗钾离子的心脏毒性。

新生儿高钾血症的治疗？

杨娟 主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

引起高血钾的原因很多，常见的原因如下：1.摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等，可引起血钾过高。2.肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。3.细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症

高钾血症的护理措施

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

高钾血症是指血清钾高于5.5毫摩尔每升，严重的高钾血症可导致患者死亡等严重后果。护理上主要做好以下几点：第一、立即停止进食含钾高的食物，并做好急救药品和器械的准备，密切观察意识及生命体征和尿量的变化，并做好血液透析的准备。第二，嘱患者卧床屋休息，防止坠床，保持气道通畅。第三，关心体贴患者，帮助患者建

高钾血症的处理原则

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

高钾血症的处理原则，第一个，是注射钙剂，对抗钾离子的心脏毒性。第二个，将细胞外的钾离子暂时性的转移到细胞内。第三，将钾离子清除出体外。钙剂可以选择葡萄糖酸钙，将细胞外的钾离子转移到细胞内，可以使用高渗的葡萄糖以及胰岛素，因为胰岛素可以引起钾离子的内流，将钾离子清除出体外的方法，可以选择使用利尿剂，必

高钾血症的心电图表现有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

高钾血症心电图表现包括T波高尖（钾离子影响心肌复极）、PR间期延长（传导减慢）、QRS波增宽（心肌除极延迟）、心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞），严重时出现正弦波或心室颤动。 1. T波高尖：早期表现为T波高耸对称，基底部变窄，常见于肢体导联V2~V4导联，提示细胞外钾离子浓度升高。 2. PR间

溺水被救起后什么检查发现高钾血症其中最初的原因是？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

溺水后出现高钾血症，主要是因为溺水时而导致大量的液体进入呼吸道和肺泡，阻碍了气体交换，引起全身缺氧和废气无法排出。严重缺氧而导致血液中钠-钾-ATP泵转换出现异常，引起高钾血症。同时，全身缺氧也会引起急性肾功能衰竭，引起电解质紊乱，而导致高钾血症。

小孩肾衰竭的早期症状？

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

肾衰竭的早期症状有血尿、蛋白尿、少尿或无尿。肾衰竭时肾脏病变对血压的自身调节出现障碍，肾小球的入球小.动脉不再收缩，而出现不恰当的扩张，肾小球内毛细血管压力增高，引起高血压。肾衰竭早期，患者会出现乏力、精神萎糜，还会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状及夜尿增多等表现。还会出现贫血以及胸闷、气喘、

糖尿病并发肾衰竭的早期症状表现

马正业 主任医师

中日友好医院 三甲

糖尿病并发肾衰竭早期症状表现多样，常见为尿量异常（多尿或夜尿增多）、水肿（眼睑/下肢）、乏力、食欲减退、血压升高，部分患者可能无明显症状，需定期检查肾功能指标。 尿量异常：肾小管受损后浓缩稀释功能下降，表现为夜尿次数增多（≥2次）或尿量比往常明显增加，甚至出现尿中泡沫增多（提示蛋白尿）。 水肿表现：

糖尿病并发症肾衰竭怎么办？

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

糖尿病并发肾衰竭需要肾脏替代治疗。然而，预后比非糖尿病患者差，糖尿病并发症在糖尿病肾病患者中更常见，尿毒症症状出现较早。透析适应症可以适当放宽。正常情况下，肌酐清除率降至15毫升/分钟，或者一半的患者伴有明显的胃肠道症状。心力衰竭和高血压不容易控制，可以进行透析治疗，糖尿病肾病发展为终末期肾病，也可

慢性肾衰竭饮食上应该注意什么

王宓 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

总体来说，慢性肾衰竭患者，在平时饮食方面，需要以优质低蛋白饮食为主，如肉、奶、蛋、鱼肉、大豆类食物等。如果慢性肾衰竭患者肾功能特别差，此时应以极低蛋白饮食为主，即最好每天只摄入0.4克蛋白，但是此种情况下很容易出现营养不良，因此，还需要在医生的密切监测下进行辅助用药。除了蛋白量有一定限制以外，对于有高血压或是水肿的慢性肾衰竭患者，需要低盐

高钾血症挂什么科室

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高钾血症可以挂急诊科、内分泌科或者是肾科。1.急诊科如果血钾特别高，建议去看急诊科来降低血钾水平，因为血钾过高会导致急性心脏骤停。2.内分泌科或者是肾科等钾代谢异常，可以在内分泌科或者是肾科等相关科室就诊，能够检查高血钾原因。大部分高血钾原因是由于肾功能异常导致钾排出异常障碍，所以大家可以选择内分泌科或者是肾科。建议患者保持生活环境安静、

高钾血症的症状

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高钾血症会对人体造成非常明显的影响，主要会影响到心脏。但是高钾血症需要抽血检查，以明确诊断。高钾血症会影响到心脏，使患者出现心音低钝、心跳减慢等不适症状，严重时会导致患者出现心律失常、室颤、心脏停跳等现象，最终会导致患者死亡。所以高钾血症是非常严重的疾病，患者需要及时就诊治疗，以免导致出现不良后果。

慢性肾衰竭5期危险吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期，比较危险，慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退，直到一系列临床症状，电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期，此时血肌酐明显增高，会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱，从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现，慢性肾衰竭五期需要

高钾血症对心肌生理特性的影响

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

高钾血症会抑制窦房结的功能，引起患者突发心脏骤停。出现高钾血症，需要给予积极的处理，避免出现严重的后果，需要明确是哪种原因所导致的血钾偏高。一般出现高钾血症，多见于肾功能不全的患者，患者容易出现肌酐明显升高，肾小球的清除率下降，出现血钾偏高。必要时需要行血液透析来降低血钾。

高钾血症处理措施

张燕妮 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

对于高钾血症的治疗主要是对症处理，对因治疗。在积极处理高钾血症的同时，也要注意识别原发疾病，可以使用利尿剂促进钾的排出，静脉给予一些胰岛素等对症处理；同时一定要加强对心脏功能的监测，防止恶性心律失常出现。临床上患者可能会出现肌肉无力，心肌收缩功能降低，严重的患者可能会出现慢性心律失常，心脏骤停。所以在这里建议患者还是到当地正规医院内分泌科