什么是气胸

双肺气肿伴肺大泡严重吗？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

双肺气肿伴肺大泡在临床上一般不太严重，肺气肿等慢性呼吸道疾病病人，主要是由于终末细支气管弹性下降，造成肺容积过度膨胀，影响正常的通气功能，病人会表现出不同程度的咳嗽、咳痰、哮喘，甚至呼吸困难，尤其是活动后。在临床上，如果肺大泡不大，一般不需要采取任何治疗方案，只需要对肺气肿病人表现出一些不舒服的表现

慢性阻塞性肺疾病指的是慢阻肺吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病COPD是慢阻肺的英文叫法。是一种可以预防和可以治疗的多见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴随气道和肺对有害颗粒或气体导致的慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响病人整体疾病的严重程度。正常症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难并且伴发胸闷喘息等。

慢阻肺的症状及治疗方法？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病，最多见的症状就是咳嗽咳痰，而他和慢性支气管炎最重要的鉴别点就是表现出了呼吸困难，也就是气短的表现。此外，慢性阻塞性肺疾病一般有肺功能的异常，FEV1/FVC＜0.7，提示表现出了可能性的气流受限并且不完全可逆。其治疗方法主要是使用支气管扩张药物及抗感染，对症等治疗。

慢阻肺怎么办？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢阻肺需要进行一般治疗和药物治疗。一般治疗就是要保持自己所处环境的卫生，空气的流通。如果有吸烟习惯的，就需要戒烟。还要调节好饮食，注意营养的全面性。此外，还需要坚持适当的锻炼。药物治疗就是使用抗感染药物、支气管扩张剂、糖皮质激素等进行治疗。

双肺上叶肺气肿是什么意思？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

就是字面的意思，双肺上叶肺气肿，就是说，有肺气肿了肺气肿是指末梢细气管的气腔之扩大和肺泡壁的破坏，是一个组织学上的病变。其实它是因为肺内压力增高，肺泡过度充气，造成弹性纤维遭受永久性破坏，造成肺泡不能回缩，形成肺气肿。

什么是气胸怎么引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸的表现出是因为外界的气体进入胸膜腔造成的，因此就可能会表现出咳嗽不适以及胸口疼痛之类的症状。这种疾病的表现出可能是因为外伤造成的，例如表现出了锐器刺伤的情况。也可能是因为患有一些支气管或是肺部方面的疾病造成的。

一喘气胸疼痛是什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一喘气胸就痛，主要考虑这两类疾病：1.胸廓受限，多见于骨折、锐器伤等外伤性疾病，呼吸时牵动胸廓造成疼痛；2.呼吸系统疾病，如胸膜炎、气胸等，病人还会有咳嗽、发热等不适。建议病人去呼吸内科或骨科就诊。

得了肺气肿如何治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

可以使用一些舒张支气管的药物，如果可以有每天24小时的持续氧疗的话，效果会更好一些。严重肺气肿时，可以经过手术减小肺容积，因此进行缓解。而且，也可以经过支气管镜内活瓣置入肺减容术来进行治疗。

气胸的穿刺部位？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间，但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连，气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位，这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。

肺气肿的症状特征是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺气肿是指原来的气泡变大了，在早期临床症状不太明显，但是随着病程延长，肺功能逐渐退化，会表现出呼吸困难，主要表现为劳力性呼吸困难，在日常生活中，随便运动便可以表现出呼吸困难的症状。

气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

对于青少年患者，一般建议术后第二天早晨下床活动，拔管之后，患者可离院回家，2～3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一，对出现肺大疱引起气胸的青少年患者，通过胸腔镜手术把病灶切除，可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术，术中会存在一定刺激及创伤，所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复，可以让患者在短时间内达到手术之

开放性气胸怎么办

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放，比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时，一侧胸腔压力将与大气压持平，所以左右两侧胸腔压力会不一样，进而会导致纵隔摆动，严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗，原则是尽快将其转变成闭合性气胸，比如使用无菌纱布进行压迫等。

青少年气胸能根治吗

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

青少年患者出现气胸，在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17～22岁的青少年患者，也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素，其中主要包括单纯炎性因素或其它因素，其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果是局部问题，通过手术把病灶区域切除，患者可以达到治愈情况。患者如果属于先天性α1

慢阻肺是什么病严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

需要通过肺功能来评估慢阻肺的严重的程度，慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病，也就是俗称的COPD，主要是由于烟草等原因引起了气道狭窄或肺气肿等结构的改变，慢阻肺主要的症状为反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，活动会会加重。

慢阻肺应该怎么治疗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗，在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物，能够改善患者肺功能，并且注意戒烟，要适当运动，还不能吃的过于油腻，在急性发作期需要根据情况，如果有感染情况，需要抗感染治疗，如果有急性加重，可能还需要用激素进行治疗。

轻度肺气肿需要治疗吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

轻度的肺气肿多数不需要治疗，因为肺的代偿能力非常大，小的病灶或者肺轻微损伤，不会有太大影响。引起肺气肿的原因有很多，比如吸烟、空气污染等，因此如果出现肺气肿，提示人体开始出现问题，而且可能会继续发展，要及时采取相应的处理。