严重的高钾血症是内科急诊诊断明确后要立即进行抢救治疗，主要的治疗措施包括第一应急抢救措施，有出现Qrs波增宽，传导阻滞或室性心律失常首先立即用10%的葡萄糖酸钙20~30毫升，静脉推注以拮抗钾离子对心肌的毒性作用，或者输入5%的碳酸氢钠，100毫升静脉注射，以纠正酸中毒，并促使钾离子进入细胞内，降低血清钾浓度。其次使用25%~50%的葡萄糖液100毫升加胰岛素，按4克葡萄糖一个单位的胰岛素配比，静脉滴注。有高血糖患者可以用生理盐水或5%的葡萄糖，加适量的胰岛素，促进钾离子转入细胞内。排钾治疗用呋塞米40~100毫克静脉推注。排钾利尿另外有药物引起的高钾血症，首先停用有关药物在给予急救和对症处理。有肾功能不全可采用透析治疗。
