急性呼吸衰竭代谢性酸中毒静脉注射

急性呼吸衰竭代谢性酸中毒静脉注射

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

急性呼吸衰竭代谢性酸中毒，必要时可静脉滴注碳酸氢钠。急性呼吸衰竭，因为缺氧导致无氧代谢，产生乳酸，从而导致代谢性酸中毒，这种情况的代谢性酸中毒。首先要治疗原发病，纠正缺氧，才能最终解决问题。但是当ph小于6.8时，可直接危及生命。而依靠治疗原发病，纠正缺氧来纠正酸中毒时间比较长，可以先予以少量碳酸氢

细菌性肺炎是睡眠难道还要有别的肺炎吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

细菌性肺炎就是由细菌导致的肺炎，是最常见的肺炎，也是很常见的感染性疾病。除了细菌性肺炎，还有别的肺炎，如病毒导致的叫病毒性肺炎，真菌导致的叫真菌性肺炎，支原体导致的叫支原体肺炎等。除了病原微生物导致的肺炎，还有其它非感染性肺炎，如吸入化学性气体导致的叫化学性肺炎，过敏原因导致的叫过敏性肺炎等等。

良性胃溃疡与恶性胃溃疡有何区别？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

良性胃溃疡主要包括消化性溃疡和应急性溃疡。最常见的是消化性溃疡，主要症状是腹痛，而且腹痛可能有规律，一般于饥饿或餐前疼痛，进食后疼痛可以缓解，病情呈慢性过程，周期性发作。恶性胃溃疡是胃癌的一种，胃癌的癌组织溃烂到一定的深度就叫癌性溃疡。症状有腹痛等，腹痛没有规律，病情呈进行性发展。

阿莫西林胶囊是消炎药吗？可以消炎吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

阿莫西林胶囊是消炎药，可以用于某些炎症的治疗，并不是能治疗所有的炎症。阿莫西林最常用于治疗细菌性上呼吸道感染。阿莫西林属于b内酰胺类抗生素。一般用于呼吸道感染，一般对革兰阳性球菌有效果，而且效果也不是很好，只能用于轻症的感染，对胃肠道感染几乎无效。有青霉素过敏性休克史患者慎用。

阿奇霉素分散片可以消炎吗？可以消炎吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

阿奇霉素分散片属于抗生素，也就是消炎药，可以用来消炎，但不是身体任何部位的任何炎症都可以治疗。阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素，对泌尿道、呼吸道、皮肤软组织的感染有时有较好的效果。对支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等有比较强的杀灭作用。尤其是肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎，首选包括阿奇霉素

眼睛肿了吃消炎药可以吗？吃什么消炎药？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

眼睛肿了，首先要明确原因。如果是病毒性感染，无需使用消炎药。如果是外伤性肿胀，没有破裂口，也无须使用消炎药。如果是细菌性感染肿胀，首选外用消炎药滴眼液，如氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等，而不是口服消炎药。还要注意眼睛卫生，因为手会经常去揉擦眼睛，还要注意手卫生。

得过一次肺炎之后，以后感冒就会引起肺炎吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

得了一次肺炎，以后感冒不一定就会引起肺炎。得过肺炎，并不会增加以后患肺炎的机会。反而极少数肺炎，患之后有可能产生抗体，近期感染肺炎的机会还有可能减少。有少数基础疾病，如垂体功能减退症，因为机体应激能力下降、机体抵抗力下降，容易患肺炎，可能反复发生肺炎。但这种情况并非是得了第一次肺炎，增加了以后患肺炎

低压100高压140不吃药行吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

血压低压100mmHg、高压140mmHg是否要吃药，要根据具体情况而定。如果患者经常测血压没达到这个水平，只是偶尔一次测量血压达到这个水平；而且患者有肥胖，缺乏运动等情况，那可以先不吃药，先适当运动，减肥控制体重，以后再多测量血压。如果以后测量血压低于这个水平，就不需要吃药；如果患者多次测量血压达

小孩支气管肺炎怎么治疗？一般多长时间能好？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

小孩支气管肺炎主要的治疗是抗感染治疗，因为病原体一般是细菌或病毒，所以通常所说的抗感染是指消炎或抗病毒。一般是静脉输液治疗，症状轻微的可以口服或肌肉注射治疗。其它治疗包括必要时退热、化痰、吸氧、平喘、输液补充水分、补充能量等治疗。一般经过积极有效的治疗，10~14天能治愈，病情严重的需要更长时间，病

怎么判断宝宝呛奶后没事？吸入性肺炎症状

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

宝宝呛奶后，如果没有呼吸困难，嘴唇没有紫绀，哭闹声音洪亮，过两天也没有发热，精神尚可，说明一般没问题。吸入性肺炎症状是发热，精神差，食欲差，咳嗽。少数有腹泻、呕吐。重症肺炎，有呼吸急促，呼吸困难，嘴唇紫绀，血压下降、心率明显加快等。肺部可闻及湿啰音、血常规血象高。

糖尿病酮症酸中毒易并发急性呼吸窘迫综合征

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒并发急性呼吸窘迫综合征的很少。糖尿病酮症酸中毒的常见并发症是休克、心衰、肾衰、脑水肿等。急性呼吸窘迫综合征的常见诱发病是肺炎、大面积烧伤、大面积创伤、心衰、胰腺炎、非心源性休克等。不过，糖尿病酮症酸中毒合并肺炎，严重的肺炎可导致急性呼吸窘迫综合征。糖尿病酮症酸中毒导致的休克等，可以协

急性呼吸窘迫综合征可导致顽固性低氧血症还是高钾血症

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

急性呼吸窘迫综合征会出现弥漫性肺损伤，而两肺弥漫性损伤严重毁损肺的气体交换面积，加之呼吸急促，气体交换时间短，故严重影响肺的换气。肺通气障碍导致低氧可用吸氧、呼吸机解决，而换气障碍导致缺氧，难以用吸氧、呼吸机的办法完全解决，所以导致顽固的低氧血症。该病很少导致高钾血症，即使导致也不是顽固的，高钾血症

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，首先要根据不同的病因实施不同的对因治疗。如肥胖者要减肥，鼻中隔偏曲要矫正、鼻息肉要摘除，鼻胛肥大要切除。扁桃体大要手术，使用口腔矫治器矫正口腔。其它措施有抬高床头侧卧位睡眠、戒烟戒酒，尽可能不用安眠药。以上方法无效时，需要使用无创呼吸机通气治疗，无创呼吸机通气是长期坚

肺炎支原体抗体弱阳性是什么意思？严重吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

临床上一般检测肺炎支原体IGM抗体，该抗体弱阳性意义不大，既不能说明一定存在肺炎支原体感染，也不能说明一定不存在肺炎支原体感染。最好过一两天再复查一次，如果第一次查该抗体弱阳性，过一两天复查阳性，则提示肺炎支原体感染。即使肺炎支原体感染一般也不严重，肺炎支原体肺炎有一定的自限性，有些病例不治疗也能好

小儿支原体肺炎一般如何医治？多长时间能好？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

小儿支原体肺炎的治疗包括两部分：一、抗感染治疗治本；二、退热、镇咳等对症治疗。抗感染药物一般使用大环内酯类，首选红霉素，也可以阿奇霉素、罗红霉素等。病情轻一般口服药物治疗，严重的输液治疗。有些病例不需治疗，也能自行好转。一般治疗2~3周。一般2~3周后能好转，但咳嗽可能持续比较长时间。

肺炎和咳嗽发烧之间的因果关系是怎么样的？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

肺炎可以导致咳嗽和发烧，这种情况，肺炎是因，咳嗽和发烧是果。上呼吸道感染、支气管炎等也可以导致咳嗽、发烧，如果治疗无效，病原菌播散，病情加重，可以出现肺炎，这种情况，咳嗽发烧可以说是因，肺炎可以说是果。当然第一种情况更常见。少数情况肺炎也不会导致咳嗽和发烧，很多咳嗽和发烧也不是肺炎导致的。这种情况，

9个月婴儿急性支气管炎怎么办？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

9个月婴儿急性支气管炎，应该到正规医院接受规范的治疗。配合医生完善相关检查，评估病情，尽可能明确病原体。根据病原体使用抗感染药物，一般是使用抗生素或抗病毒药。如果气喘、发热，还要使用相应的药物对症治疗。治疗期间要定期配合医生复查血液，评估治疗效果，医生判断可以出院，可以出院，不能擅自提前出院。