什么是二代测序

病理可以评估肿瘤患者预后吗

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　结合组织病理分期以及分子病理基因突变情况，可以有效对患者预后进行推测，可以借助TNM分期，判断肿瘤大小、肿瘤周围基本情况，是否有其他脏器转移以及肿瘤有无动脉、静脉等脉管转移、神经侵犯、远处淋巴结转移等情况。　　目前病理可以通过TNM分期，即肿瘤大小、肿瘤周围基本情况，是否有其他脏器转移以及肿瘤有

什么是二代测序

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　二代测序又称新一代测序或者被称为高通量测序，可以同时对多个基因的多个突变位点，进行后续突变衡量以及后续突变状态检测，指导后续靶向治疗。　　二代测序又称新一代测序或者被称为高通量测序，通新的技术，同时对十几万条或几十万条基因状态进行同时评估。　　二代测序技术逐渐发展为后续靶向检测提供极大便利，可以

肠癌分子病理靶向检测包括哪些

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　肠癌分子病理靶向检测，主要是分子病理靶标检测，包括针对肠癌组织的RAS即K&amp；shy；RAS、N&amp；shy；RAS以及BRAF基因相关检测。同时针对Lynch综合征等相关微卫星不稳定性，也可以进行后续MSI微卫星不稳定性检测。　　消化系统肿瘤，特别是肠癌，也是我国高发

乳腺癌为什么要做FISH检测

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　乳腺癌做FISH检测，主要是为了判断性质以及为患者疾病后续治疗，提供一定依据，从而方便医生指导用药。　　目前乳腺癌在女性恶性肿瘤发病率中占比极高，死亡率也极高。后续术后治疗主要包括手术治疗，后续化疗以及后续靶向治疗。在靶向治疗中，其十分有效的靶点即为HER2基因，常规进行后续HER2基因评判。　

乳腺癌常规靶向检测包括哪些

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　乳腺癌常规靶向检测包括雌激素受体ER、PR、HER2基因扩增状态检测。如果HER2基因在两加，需要进行FISH即荧光原位杂交后续判定，从而进一步判定其HER2基因扩增状态，指导后续治疗。　　目前我国乳腺癌，是发病率极高的肿瘤，在女性恶性肿瘤发病率中占据第二位，呈现逐年递升趋势。　　目前乳腺癌常规

肺癌常规靶向检测包括哪些

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　肺癌常规靶向检测包括EGFR、ALK、ROS1等十个相关基因靶向治疗及PD1、PDL1后续的免疫学评判。　　目前随着呼吸系统肿瘤，特别是肺癌发病率逐年提升，针对肺癌患者病例，首先需要进行组织学评判，在组织学基础上进行后续靶向治疗以及免疫治疗评判。靶向治疗依据目前中华医学会以及中国抗癌协会诊疗规范

肺癌靶向药耐药后需要做分子病理检测吗

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肺癌靶向药耐药后要重新钳取或者是活检组织，进行后续的靶向治疗检测，从而为患者提供新的诊疗信息，寻找新的后续的靶向治疗药物。随着目前西药的逐段推出，以肺癌等疾病为例，目前分子靶向治疗也逐渐的步入了常规治疗行列。肺癌中目前常规进行后续的一些TKI类治疗，但是部分靶向治疗药物在6～18个月治疗之后，往往会

做分子病理靶向检测病人需提供什么

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　做分子病理靶向检测，需要准备良好组织标本，良好病理组织学报告以及患者既往信息，以评判组织中癌细胞以及相关细胞含量，对后续检测进行标本指控。　　分子病理靶向检测，目前是传统组织病理检测的有效补充，可以对患者靶向基因状态以及患者预后进行综合评判。　　如果进行分子病理靶向检测，需要提供组织或者体液、血

什么是分子病理靶向检测

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　分子病理学通过患者病变组织以及体液或是血液，通过分子生物学手段、二代测序手段、更新技术，评判患者免疫状态以及分子病理状态，指导后续治疗一系列手段。　　目前随着病理学技术不断推新以及扩展，病理学由传统组织病理学，向超微病理学发展到目前分子病理学。因为目前临床决策树不断更新，部分靶向检测以及后续免疫

肺癌病理分型与后期治疗有何关系

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　总体来说，临床上会依照组织学分型以及后续的靶向分型、免疫分型，来指导患者进行后续治疗。　　目前肺癌在我国呈高发态势，同时其死亡率比较高，因此临床上常常会通过肺癌的病理评估，进行后续治疗指导。　　例如，针对肺癌非小细胞患者，需要常规进行靶向检测，以此来进行后续的EGFR、ALK、ROS1等相关的十

肺癌病理分型分为哪些

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　肺癌根据组织学分型可以分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌又可以划分为腺癌、鳞癌、神经内分泌大细胞癌等。根据病理分型，可以直接指导患者的预后以及后续的靶向治疗、免疫治疗和放疗及化疗等。　　肺癌根据组织学分型可以分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌又可以划分为腺癌、鳞癌、神经内分泌

做病理的细致分型有意义吗

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　做病理的细致分型有意义，可以借助病理细致分型，直接指导患者后续治疗，为患者后续治疗提供信息。　　病理又称临床诊断中黄金标准，目前随着技术不断更新，病理也发生巨大变化，从既往组织学病理，向分子学病理、免疫病理逐渐拓展。　　病理进一步拓展，到后续免疫病理及分子学病理进一步拓展，通过技术不断革新，目前

什么叫病理分级

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　病理分级主要对患者病理组织结果进行分析，将其分为三个等级，其中包括Ⅰ级、Ⅱ级 、Ⅲ级，指导患者后续治疗，预后进行综合判断。　　病理又称临床诊断中黄金标准，可以指导患者预后，同时对疾病进行综合判断。病理分级也是病理中重要体系，根据患者组织病理学形态，对其分为三级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。　　Ⅰ级是指组

只有癌症才需要做病理吗

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　不是只有恶性肿瘤才需要做病理，如果有不明原因器质性病变，也可以进行病理检测，以确定疾病类型以及其预后，为后续治疗提供依据。　　病理是临床诊断中金标准，是指对组织进行后续病理处理，制成病理切片，在镜下对其组织形态学进行观察，从而判定疾病良恶性方式。　　不是只有恶性肿瘤才需要做病理，如果患者身体出现

病理活检是什么

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　病理活检主要适用于有明显占位病变的患者，目的是为其后续手术治疗以及内外科治疗，提供较为综合性的治疗方案。临床以上会在超声或CT等检查引导下，对可疑组织留取标本。　　病理活检是患者在进行手术及综合治疗前，对疾病进行定性、定量的依据。病理活检也存在一定局限性，可能会导致部分活检病理的结果，与术后大病

病理报告一般需要多久

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　术中病理诊断标本，时效性比较快，在半小时以内报告即可发放。快速石蜡标本，一般是12～24小时发放。术后大病理目前国内是5～7个工作日，进行后续的病理的报告发放。　　病理报告分为快速石蜡诊断标本、术中标本、术后大病理标本及分子病理诊断标本。　　其中术中病理诊断标本，时效性比较快，因此在半小时以内报

病理科免疫组化的用途

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

　　病理科免疫组化用途，遇到疑难无法进行良恶性判定，或进行明确后期分型，通过蛋白水平，对组织中某些蛋白以及特异Marker进行后续诊疗。　　病理科免疫组化用途，目前病理诊断已经进入分子病理诊疗时代，在传统组织病理诊断基础上，可以通过免疫组化等手段，对组织病理进行进一步分型，并且进行进一步病理诊断。