怎样确诊高血压是原发性还是继发性

什么是原发性高血压

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

原发性高血压实际上就是原因不明的高血压，有环境因素、情绪因素、焦虑因素、饮食因素相关的高血压，往往遗传背景比较强。如果父母都有高血压，发生高血压的可能性是很高，一般是在35～45岁以上就发生高血压。如果父母一个产生高血压，发生高血压的机率是25%，父母两个人发生高血压，发生高血压的机率是50%，这是指的遗传因素，指的孟德尔定律，而形成的这

原发性高血压是怎么回事？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

原发性高血压和遗传有一定的关系，如患者的父母患有原发性高血压，患者患有此病的几率可达到40%左右。另外，和患者平时的不良饮食习惯有关系，如患者平时摄入过多的钠盐、钾元素摄入量又比较低、有抽烟喝酒的习惯以及患者平时精神压力比较大、经常长时间的工作和劳累，均会导致原发性高血压疾病；另外，原发性高血压会随

原发性和继发性高血压的区别是什么？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

首先两者的发生机制不同，原发性高血压的病因不明确，一般多认为是患者自身因遗传、环境、药物等多种因素共同作用形成，而继发性高血压则病因明确，确定其继发于各类器官损害及疾病。另外，原发性高血压一般是无法治愈的，仅能通过长期治疗控制血压，而部分继发性高血压患者在治愈原发病后血压即可回落并恢复正常。建议患者

原发性高血压的鉴别诊断？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

原发性高血压早期无症状或者症状不明显，常见的临床表现为头晕、头痛、疲劳及心悸等，还可能会出现劳累、精神紧张及情绪波动后血压上升的现象，待休息后血压可下降。当血压上升到一定程度时患者会出现头疼、呕吐、心悸及眩晕的现象。继发性高血压血压上升可能是由于主动脉缩窄引起，还可能为嗜铬细胞瘤引起。高血压患者需长

原发性高血压和继发性高血压的区别？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

原发性高血压和继发性高血压的主要区别是病因及预后效果不同。原发性高血压的病因包括遗传因素和环境因素，其中遗传因素占百分之四十，而坏境因素有不良的饮食习惯、吸烟和精神因素等，很难从根本上去除病因；但继发性高血压的基本病因包括肾实质性疾病、肾血管性疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，预后效果比原发性

降压药能停吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

降压药一般不能停。 对于大部分高血压患者来说，尤其是原发性高血压患者，通常需要长期甚至终身服用降压药来控制血压。擅自停药可能会导致血压再次升高，增加心脑血管疾病等并发症的发生风险。血压的波动对身体各个器官，如心脏、大脑、肾脏等都会造成损害。 患者切不可自行停用降压药物，应严格遵循医生的指导和建议，定

血压高与肾病有关吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血压高可能与肾病有关，也可能是其他因素所致。 肾病可导致肾功能下降，使得体内多余的钠离子和水分无法及时排出，引起水钠潴留，从而造成血压升高。但血压高还可能是原发性高血压、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等疾病引起的，所以患者无法仅凭这一症状来判断有没有肾病，建议完善相关检查，明确具体病因。 已经确诊为肾

肾病引起的高血压能治好吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病引起的高血压一般是指肾性高血压。肾性高血压是否能治好应当结合实际情况进行分析。 肾性高血压属于继发性高血压，其主要是肾脏实质性病变和肾血管病变导致的。对于肾血管病变所致的高血压患者，如果治疗及时，一般不会导致肾脏形成不可逆损伤，通常能够达到治愈的目的。但是，对于肾实质性病变导致高血压的患者，由于

肾病会引起高血压吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病是不是会引起高血压需根据具体情况来分析。 一般情况下轻度的肾病患者，及时得到有效治疗后，病情控制稳定，通常不会对血压水平造成影响。若患者病情发展比较严重，没有得到有效缓解时，则可能会导致肾小球过滤下降，引起水钠潴留，从而导致继发性高血压的发生。 肾病患者需养成健康的生活规律，注重劳逸结合。控制水

肾病会血压高吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病一般会引起血压高。 肾病是指各种原因引起的肾脏结构和功能改变，主要包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾血管疾病、肾肿瘤等。肾病可导致患者体内水液代谢异常，容易引起水钠潴留，使得总血容量升高，进而引起血压升高。肾病是继发性高血压常见的病因之一。 肾病患者日常需注意多休息、避免劳累。饮食上保持清淡营养、低盐

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

高血压的危害

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压的危害很大，如果血压持续增高，不进行管理会引起心脏的损害，而心脏的损害包括了心肌肥厚，心肌梗死，心律失常，心房纤颤，还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害，早期会出现白蛋白尿，然后会出现肾功能的下降，血肌酐的增高，最后导致肾衰。高血压对大脑的损害，就是导致了中风的发生，可能轻一点病人是以头晕症状为主，是一些小血管、微血管的一些障碍

继发性高血压怎么治疗好

张毅 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

继发性高血压治疗实际上最重要一点是进行全面的继发性高血压筛查。继发性高血压主要包括几大类，第一大类是血管源性的高血压，对这类患者需要进行动脉的B超，包括肾动脉、主动脉进行探查或者做主动脉的CTA。当发生明确狭窄的时候，只要把狭窄纠正，往往高血压就能得到纠正，而不需要终身去服用药物。除此之外，还见到一大类内分泌相关性的高血压，内分泌相关性的

继发性高血压和原发性高血压区别

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同，继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主，比如肾动脉狭窄，肾脏本身疾病也会导致高血压，也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因，可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高，且难以控制。

继发性高血压和原发性高血压区别

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

继发性高血压和原发性高血压，具体区别有以下几项：第一、原发性高血压没有基础疾病，而继发性高血压是由于其他疾病导致，比如肾病综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征等。第二、原发性高血压经药物和生活干预能够控制好血压水平，而继发性高血压口服降压药效果差，需要治疗原发疾病才能降低血压。

什么是继发性高血压

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压分为两种。一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%，继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压，目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压，主要跟原发病有关，比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病，均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压，叫做继发性高血压。