脑梗死患者康复宜忌

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

白脉是指什么

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

白脉在藏医学理论体系中，是指大脑、小脑、延脑、脊髓以及各种外周神经。藏医学将人体的经脉系统分为两大类，即黑脉与白脉。其中，白脉涵盖了大脑、小脑、延脑、脊髓以及多种外周神经。这一系统不仅内连脏腑，外连肌肉、筋经、韧带、骨骼、肢节等，还承担着感觉、运动和信息传导等重要功能。当白脉系统出现功能障碍或病理损害时，便会引发白脉病，继而引发一系列临床

颈椎病瘫痪的症状有哪些？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时，两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点，就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候，表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重，表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。

颈椎病手麻到瘫痪多长时间？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病从表现出手麻到瘫痪的时间每个人是不一样的，有可能是几十年，也有可能是几个月甚至几天。单纯的手的麻木并不能判断颈椎病的严重程度，还需要看疾病的病程长短、病人的肌肉力量的减退程度以及影像学的描述，需要积极完善核磁共振检查。有的病人的手麻比较轻微，而有的病人非常重。如果椎间盘突出比较严重并且受到外伤

半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

这主要是由于小脑动脉硬化，阻塞，导致供血区域脑组织缺血缺氧，坏死，液化。建议用软坚散结的药物，疏通小血管，建立侧支循环，营养脑组织，控制血压，血脂，血糖，平时注意作息，饮食清淡，多喝水，防止情绪激动。

脑梗塞引起脑出血会死亡吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞如果造成了脑出血，这种情况一定要根据具体情况进行具体分析，如果脑出血大于30毫升，并且表现出了脑疝，意识障碍，昏迷等等一些情况，这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右，这样积极治疗还是可以挽救病人的生命，但是也会遗留一定的后遗症。

半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候，临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病，表现出梗塞的时候，临床还要看偏瘫的严重程度，如果表现出严重的后遗症的时候，临床可以经过用药或者积极的康复锻炼，是可以完全恢复到正常的范围之内，脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。

大面积脑梗塞严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球，甚至大脑前后动脉的区域，因此发展会比较急，甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话，一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测，看是否有高血压以及糖尿病等病史，如果之前有的话也是需要格外注意的。

左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说，需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后，还需要及时的康复治疗，提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯，乙酰谷氨酰胺来营养神经，如果梗塞病灶比较多，还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如

下运动神经元瘫痪体征如何鉴别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

下运动神经元瘫痪的体征：瘫痪肢体肌张力减低或消失，呈迟缓性瘫痪，和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高，痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时，瘫痪肢体腱反射减弱或消失，病理征(-。而上运动神经元瘫痪，腱反射活跃或亢进，病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主，而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运

脑梗塞的后遗症有哪些？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症：第一、肢体运动功能的后遗症，也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状，患者出现持续的偏身的感觉障碍，持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现，患者出现持续的语言表达的障碍，想说说不清或者不能听懂别人的话，也不能正确表达自

脑梗死和脑出血有什么区别？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说，脑梗塞的病人多在安静休息时发病，很多病人是早上起来一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，半身肢体麻木感，说话不清楚，发作前可能有先兆症状，也就是上述症状反复发作，每次十几分钟自行缓解，在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前无先

脑梗塞患者要长期吃药吗

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑梗塞患者需要长期吃药，因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防，所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物，包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个，一个是降低血脂，维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化，防止血管进一步的变细，同时起到稳

运动性失语病变部位

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

运动性失语病变位置为语言中枢，位于优势大脑半球的额下回后部。对于右利手的人，语言中枢就在左侧大脑半球。对于左撇子的人，语言中枢大多数在左侧大脑半球，只有小部分人语言中枢在右侧大脑半球。运动性失语常表现为表达障碍，呈非流利语言、刻板式语言，但是理解障碍。运动性失语常由脑梗死或者脑出血等脑血管疾病引起。

脑梗塞后遗症的表现

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是最常见的脑血管疾病，一部分人群会出现明显的并发症，主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍，就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降，并且熟悉的人不认识了，熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊，就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍，比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有

脑梗塞后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步